Giriş yap / Hesap oluştur
Yasal sağlık sigortası (GKV) şirketlerine sigortalının ölümünün bildirilmesi
Ölümden sonra yapılması gerekenler ve bildirimin kapsam ile maliyetlere etkisi
Almanya’da bir kişi öldüğünde, resmî bildirim sadece nüfus dairesi (Standesamt) ile sınırlı değildir. Merhumun üyesi olduğu yasal sağlık sigortası (Gesetzliche Krankenversicherung – GKV) kurumunun da haberdar edilmesi gerekir.
Bu işlem yalnızca bürokratik bir formalite değil, aynı zamanda mirasçılar ve aile fertleri için ileride doğabilecek mali ve hukuki sorunların önlenmesi açısından da önemlidir.
Bu yazıda, GKV’ye ölüm bildirimini yaparken dikkat edilmesi gereken noktaları, sigortanın nasıl sonlandırılacağını, geç bildirimin olası sonuçlarını ve kalan primler ile aile sigortası kapsamındaki kişilerin durumunun nasıl ele alınacağını açıklıyoruz.
1. Sağlık sigortasına kim ölüm bildiriminde bulunmakla yükümlüdür?
Pek çok durumda, nüfus dairesi (Standesamt), eğer sağlık sigortası ile elektronik veri paylaşım sistemi mevcutsa (örneğin AOK veya TK ile), ölüm bilgisini ilgili sigortaya otomatik olarak iletir.
Yine de, şu adımların atılması şiddetle tavsiye edilir; bunları genellikle bir mirasçı veya yakın aile ferdinin yapması beklenir:
-
Sağlık sigortası kurumu ile doğrudan iletişime geçmek
-
ve ölüm belgesini (Sterbeurkunde) ibraz etmek
Böylece:
-
merhumun sigorta sözleşmesinin resmen sona erdirilmesi
-
ve ölüm tarihinden sonra prim ve katkı payı çekimlerinin durdurulması
sağlanmış olur.
Ölümün Almanya dışında gerçekleştiği durumlarda, sigorta genellikle otomatik bilgi almaz, bu nedenle aile veya mirasçıların sigortayı bizzat bilgilendirmesi gerekir.
2. Bildirim için hangi belgeler gereklidir?
GKV’ye ölüm bildiriminde bulunurken genellikle aşağıdaki belgeler talep edilir:
-
ölüm belgesinin bir kopyası (Sterbeurkunde)
-
merhuma ait sağlık sigortası numarası (Versichertennummer)
-
ölümü bildiren kişinin adı ve adresi
-
bazı durumlarda: mirasçılık belgesi (Erbschein), eğer iade edilecek tutarlar veya terekeye ilişkin mali konular söz konusuysa
Bildirim şu yollarla yapılabilir:
-
posta yoluyla
-
e-posta ile
-
veya sigortanın yerel şubesine şahsen başvuru ile.
3. Ölümden sonra sağlık sigortası devam eder mi?
Hayır.
Ölüm sigorta kurumu nezdinde resmen teyit edildikten sonra şu işlemler uygulanır:
-
merhumun GKV üyeliği, ölüm tarihi itibarıyla sona erdirilir
-
bu tarihten sonraki dönemler için prim ve katkı payı tahsilatı durdurulur
-
merhuma ait sağlık sigortası kapsamı son bulur
Ancak:
-
ölümden önce oluşmuş tedavi ve sağlık giderleri kapsamda kalmaya devam eder
-
ölümden önceki tedavilere ilişkin geri ödeme talepleri, yasal süreler içinde yapılmak kaydıyla, ölüm sonrasında da işleme konabilir
4. Aile sigortası kapsamındaki yakınların durumu ne olur?
Ölen kişi, ana sigortalı (Hauptversicherter) ise ve aile fertleri aile sigortası kapsamında (Familienversicherung) onun üzerinden sigortalıysa, genellikle şu durumlar ortaya çıkar:
| Durum | Sonuç |
|---|---|
| Eş, aile sigortası (Familienversicherung) kapsamında ücretsiz sigortalıdır | En geç 3 ay içinde bağımsız sigortalılık için başvuruda bulunması gerekir |
| 25 yaşın altındaki çocuklar | Diğer ebeveyn sigortalı ise, onun üzerinden aile sigortası kapsamında kalmaya devam edebilirler |
| Aile içinde başka bir ana sigortalı yok | Aile bireylerinin bir sağlık sigortası seçip bağımsız üye olarak kayıt yaptırması gerekir |
Ücretsiz aile sigortası (Familienversicherung), ana sigortalının ölümüyle birlikte otomatik olarak sona erer.
5. Faturalar, primler ve borçlar nasıl ele alınır?
-
Ölüm tarihinden sonraki dönemler için merhum adına prim tahsil edilmemelidir.
-
Eğer ölümden sonra hesabından para çekilmişse (örneğin otomatik ödeme – Lastschrift yoluyla), mirasçılar veya hesap sahibi bu tutarların iadesini talep edebilir.
-
Ölümden önceki dönemlere ait ödenmemiş prim veya borçlar, yalnızca tereke varlıklarından karşılanır; mirasçılar, terekeyi borçlarıyla birlikte üstlendikleri özel durumlar haricinde, şahsen bu borçlardan sorumlu değildir.
6. GKV, ölüm halinde herhangi bir para yardımı (ölüm ödeneği) yapıyor mu?
Yasal sağlık sigortası (GKV), 2004 yılından bu yana standart bir ölüm ödeneği (Sterbegeld) ödememektedir. Buna rağmen:
-
Bazı sağlık sigortası fonları, istisnai durumlarda ve iç tüzüklerinde yer alan özel şartlara bağlı olarak, cenaze giderlerine katkı amacıyla küçük miktarlarda ödeme yapabilir.
-
GKV, durumun özelliğine ve tıbbi belgelerin içeriğine bağlı olarak, ölümden önceki son tedavilerin, hastane yatışlarının veya bakım hizmetlerinin masraflarını karşılayabilir.
Asıl cenaze masrafları ise çoğu zaman özel ek sigortalar (Zusatzversicherungen) aracılığıyla karşılanır; GKV bu giderler için temel olarak sorumlu değildir.
Sonuç
Yasal sağlık sigortası kurumuna (GKV) sigortalının ölümünü bildirmek, şu sorunların önüne geçmek için hayati öneme sahiptir:
-
ölüm tarihinden sonra haksız prim tahsilatı
-
aile sigortası kapsamındaki yakınların sigorta durumuna ilişkin belirsizlikler
-
merhumun sigorta üyeliğinin sona erdirilmesinde veya açık kalan sağlık faturalarının ödenmesinde gecikmeler
Bu nedenle, diğer resmî kurumlar ölümden haberdar olmuş olsa bile, sağlık sigortası şirketiyle doğrudan iletişime geçmek ve ölüm belgesini en kısa sürede iletmek her zaman tavsiye edilir.
Bu web sitesinin yazar ve editör ekibi, kapsamlı araştırmalar ve çeşitli kaynaklara dayanan bilgiler sunmaya özen göstermektedir. Yine de, bazı durumlarda hata veya eksik bilgi söz konusu olabilir. Bu nedenle, bu yazıdaki bilgileri ilk yönlendirici bir rehber olarak değerlendirmenizi ve bağlayıcı, olaya özel danışmanlık için her zaman ilgili resmî makamlar, sağlık sigortası kurumları veya uzman danışmanlarla doğrudan iletişime geçmenizi tavsiye ederiz.
