ورود / ایجاد حساب
بیمه صحی برای پناهجویان در آلمان چیست؟
بر بنیاد قانون مزایای پناهجویان (Asylbewerberleistungsgesetz)، هر پناهجو حق دارد از خدمات صحیِ ابتدایی استفاده کند که معمولاً شامل موارد زیر میشود:
-
تداوی در حالت مریضی یا درد شدید/حاد
-
تداویهای ضروری برای حفظ صحت
-
معاینات و مراقبتهای حاملگی و ولادت
-
واکسینها و تطبیق واکسیناسیونهای اساسی
-
مراقبتهای صحی برای اطفال
تداویهای زیبایی یا تداویهای غیر عاجل معمولاً پوشش داده نمیشود، مگر در حالتهای خاص و پس از تأیید Sozialamt.
چگونه بدون کارت بیمه تداوی بگیریم؟
در ماههای اول پس از ثبت درخواست پناهندگی، پناهجو معمولاً فوری در سیستم بیمه صحی عمومی شامل نمیشود. بهجای آن، Sozialamt برگههای تداوی به نام Behandlungsschein صادر میکند.
این برگهها بیشتر اوقات باید هر بار پیش از رفتن نزد داکتر گرفته شود و بعضی وقتها نوع تداوی مجاز نیز در آن مشخص میگردد.
کارت الکترونیکی موقت AOK چیست؟
در بسیاری از ایالتها، مدت کوتاهی بعد از ثبت درخواست، پناهجویان در شرکتهای بیمه صحی مثل اینها ثبت میشوند:
-
AOK
-
TK
-
DAK
-
و سایر شرکتها
در این حالت، شخص یک کارت الکترونیکی موقت (Krankenversicherungskarte) میگیرد که شبیه کارت بیمه معمولی است، اما از نگاه حقوقی هنوز مربوط به مقررات Asylbewerberleistung میباشد.
مزایای کارت
| مزیت | توضیح |
|---|---|
| استفاده مستقیم نزد داکتر | بدون گرفتن برگه تداوی در هر مراجعه |
| پوشش عاجل و تداویهای ضروری | در چارچوب قانون |
| گرفتن آسانتر دواهای نسخهای | از دواخانه بدون انتظار طولانی برای تأیید |
| تمدید خودکار | در دوره انتظار برای تصمیم پرونده |
آیا همه کارت AOK میگیرند؟
خیر. این موضوع به ایالت و گاهی هم به اداره/شاروالی محل وابسته است. مثلاً:
-
ایالتهایی مانند هامبورگ، برمن، برلین، نوردراین-وستفالن معمولاً این کارتها را خودکار میدهند.
-
در برخی ایالتهای دیگر، هنوز هم سیستم برگههای کاغذی بیشتر استفاده میشود (بهخصوص در بعضی ایالتهای شرقی).
بهتر است از Sozialamt یا مرکز بودوباش خود بپرسید که آیا در منطقه شما کارت بیمه داده میشود یا نه.
آیا تداوی دندان، عینک و دوا پوشش دارد؟
-
تداوی دندان: معمولاً فقط در صورت درد یا التهاب حاد؛ ممکن است تأیید قبلی Sozialamt لازم باشد.
-
عینک: تنها وقتی پوشش دارد که بعد از بررسی رسمی، ضرورت طبی آن ثابت شود.
-
دوا: دواهای ضروری معمولاً با نسخه داکتر پوشش دارد.
چه وقت پناهجو به بیمه قانونی عادی شامل میشود؟
بعد از ۱۸ ماه اقامت پیوسته در آلمان، اگر هنوز درباره درخواست پناهندگی تصمیم گرفته نشده باشد، پناهجو میتواند حق دریافت بیمه صحی قانونی کامل (gesetzliche Krankenversicherung) را داشته باشد و پوشش صحی گستردهتر میگردد.
همچنان شامل شدن در بیمه عادی ممکن است اگر:
-
شخص بهعنوان پناهنده شناخته شود
-
اقامت طبق §25 بند 1 یا 2 دریافت کند
اگر کارت AOK نداشته باشم چه کنم؟
-
از Sozialamt شهر خود برگه تداوی (Behandlungsschein) درخواست کنید.
-
بهتر است قبل از وقت داکتر برگه را بگیرید؛ در حالتهای عاجل ممکن است نخست تداوی انجام شود و بعداً حساب به اداره فرستاده شود.
-
اگر در ایالتی زندگی میکنید که کارت میدهد اما کارت نگرفتهاید، میتوانید مستقیماً پیگیری کرده یا درخواست رسمی بدهید.
خلاصه
کارت الکترونیکی موقت (مثل AOK) دسترسی پناهجویان را به خدمات صحی بسیار آسانتر میسازد و بروکراسی را کم میکند. با آن هم، گرفتن کارت به ایالت محل بودوباش و نحوه همکاری Sozialamt محلی بستگی دارد.
اگر کارت ندارید، حق خود را پیگیری کنید یا از نهادهای حمایتی پناهندگان و مراکز مشوره حقوقی کمک بگیرید.
ـ تیم نویسندگان و ویراستاران سایت کوشش میکند با تحقیق گسترده و مراجعه به چندین منبع، معلومات دقیق ارائه کند. با آن هم ممکن است بعضی اشتباهات رخ بدهد یا برخی معلومات قطعی نباشد. بناً لطفاً معلومات را مرجع ابتدایی بدانید و برای معلومات تأییدشده، همیشه به ادارات و نهادهای مسئول مراجعه کنید.
