Zuschuss Zahnspange Kinder GKV متى تسترد 20 % إضافية؟

عند تغطية Zahnspange (تقويم الأسنان) للأطفال والمراهقين عبر التأمين الصحي العام (GKV)، يُطبَّق نظام المشاركة المالية المؤقتة بنسبة 20% لكل طفل، باستثناء الأشقاء الذين يحصلون على تخفيض إلى 10%، ثم يتم إعادة هذا المبلغ بالكامل عند الانتهاء من العلاج. إليك التفاصيل التفصيلية:

متى تدفع 20 % أولاً، ومتى تُسترد؟

الحالة

الدفع الأولي

الاسترداد

طفل واحد يخضع لتقويم ضمن مؤشرات KIG 3–5

تدفع 20 % من إجمالي تكلفة العلاج بالتقسيط خلال فترة العلاج

بعد التقرير النهائي وشهادة الإتمام، تُعاد لك كامل قيمة الدفع المؤقت (verbraucherzentrale.de)

طفلين أو أكثر تحت العلاج في نفس الوقت

يدفع الوالدان فقط 10 % لكل طفل إضافي

تُعاد عند الانتهاء طبقًا للشهادة

بالغون: لا يغطي GKV إلا #حالات نادرة# مثل الأخطاء الخلقية أو الإصابات الكبيرة. وإلا فأنت تتحمل التكلفة بنفسك

   
 
متى يحدث الاسترداد؟
  • يتم استرداد الدفعة (20 % أو 10 %) بعد إتمام العلاج بنجاح وتقديم شهادة إتمام من الطبيب.
  • عليك الاحتفاظ بالفواتير والإيصالات الأصلية وإرفاقها مع طلب الاسترداد لدى Kasse (berliner-sparkasse.de).
  • نصيحة: استخدم نموذج الاسترداد الرسمي المتوفر من التأمين الذي تتبعه، لتسهيل وتعجيل العملية.
لماذا تطبق هذه الآلية؟
  • الدفع المؤقت يُعتبر حافزًا لمتابعة العلاج حتى النهاية، وضمان تحقيق النتيجة المقررة (تحفيز المريض والوالدين).
  • تُطبّق هذه الآلية فقط للأطفال ضمن المؤشرات الطبية KIG 3–5، ضمن إطار "معقول، ضروري، اقتصادي" حسب SGB V (kfo-luedinghausen.de).
خلاصة بسيطة
  • عند تغطية GKV لعلاج تقويم أسنان لطفل/طفلة، يجب أن تدفع حاليًا 20 % من التكلفة (أو 10 % للأشقاء الإضافيين).
  • بعد الانتهاء من العلاج وتقديم شهادة الإتمام والفواتير، يتم استرداد نفس المبلغ بالكامل.
  • هذه الآلية تُطبّق فقط للأطفال ضمن المؤشرات الطبية المحددة، ولا تشمل البالغين إلا في حالات خاصة.

ـ يحرص فريق الكتاب والمحررين في الموقع  على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.


Teilen: