Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (Zusatzversicherung): Almanya’da Ne Zaman Gerekli?
Almanya’daki sağlık sistemi içinde yasal sağlık sigortası (GKV) genellikle yalnızca temel tedavileri karşılar. Daha yüksek konfor, genişletilmiş tedavi imkânları veya özel hizmetler istiyorsanız, ihtiyaçlarınıza göre seçebileceğiniz özel tamamlayıcı sağlık sigortaları (private Zusatzversicherung) ile kapsamınızı güçlendirebilirsiniz.
Tamamlayıcı sigortanın sıkça işe yaradığı durumlar
| Durum | Neden tamamlayıcı sigorta gerekir? |
|---|---|
| Diş tedavileri (Zahnzusatzversicherung) | Yasal sigorta, implant, kron ve çocukların diş teli gibi tedavilerin maliyetlerinin genellikle küçük bir kısmını karşılar. İyi bir diş ek sigortası, cebinizden çıkan tutarı ciddi şekilde azaltabilir. |
| Hastanede özel oda (Krankenhauszusatzversicherung) | Hastanede kalmanız gerektiğinde tek kişilik oda veya bölüm başkanı (Chefarzt) tarafından tedavi istiyorsanız, genelde ek hastane sigortasına ihtiyaç duyarsınız. |
| Gözlük ve lensler (Brillenzusatzversicherung) | GKV çoğu durumda gözlük masraflarını karşılamaz. Tamamlayıcı gözlük sigortası, düzenli olarak gözlük veya kontakt lens için katkı payı sağlayabilir. |
| Almanya dışındaki tedaviler (Auslandsreisekrankenversicherung) | Yurt dışı seyahatlerinde ortaya çıkan acil durumlar için GKV koruması çoğu zaman sınırlı veya yetersizdir. Ayrı bir seyahat sağlık sigortası şiddetle tavsiye edilir. |
| Alternatif ve doğal tedaviler (Heilpraktiker / Homeopati) | Heilpraktiker ziyareti ve pek çok tamamlayıcı tedavi yöntemi, yasal sigorta tarafından ya hiç ya da çok sınırlı şekilde ödenir. |
| Hamilelikte ek kontroller (Schwangerschaftszusatz) | 4D ultrason veya bazı genetik testler gibi özel incelemeler, GKV tarafından genellikle tam olarak karşılanmaz. |
Kimler için önerilir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası özellikle şu gruplar için uygundur:
-
Daha fazla konfor ve daha yüksek tedavi kalitesi isteyen hastalar (örneğin tek kişilik oda, başhekim tedavisi).
-
Yoğun diş tedavisi veya ortodonti ihtiyacı bekleyen kişiler.
-
Sık sık seyahat eden ve yurt dışında da güvence altında olmak isteyenler.
-
Alternatif tıp, koruyucu sağlık hizmetleri ve ekstra check-up’lara önem veren kişiler.
Pahalı mı?
Ücretler şu faktörlere bağlıdır:
-
Yaş
-
Sağlık durumu
-
Seçilen teminat kapsamı
Örnek: İyi bir diş ek sigortası genellikle aylık 10–30 € civarında bir primle alınabilir.
Önemli notlar
-
Çoğu sigorta şirketi, başvuru sırasında sağlık anketi (Gesundheitsfragen) doldurmanızı ister.
-
Bazı başvurular reddedilebilir veya poliçeye bekleme süreleri (Wartezeiten) konulabilir; bu süreden sonra tam kapsam devreye girer.
-
Tamamlayıcı sigortayı değiştirmek, GKV’deki gibi kolay değildir – bu yüzden sözleşme koşullarını dikkatle okuyup öyle imzalayın.
Almanya’daki önde gelen tamamlayıcı sigorta şirketlerini; diş, hastane, seyahat, gözlük gibi kategorilere göre karşılaştıran bir tablo hazırlamamı ister misiniz?
Web sitesinin yazar ve editör ekibi, kapsamlı araştırmalar ve çeşitli kaynakların incelenmesiyle mümkün olduğunca doğru bilgiler sunmaya özen göstermektedir. Buna rağmen hatalar ortaya çıkabilir veya bazı bilgiler zamanla değişebilir. Bu nedenle bu yazıdaki bilgiler, ilk başvuru noktası olarak değerlendirilmelidir; bağlayıcı ve kişisel durumunuza uygun tavsiye için her zaman sigorta şirketlerine, bağımsız sigorta danışmanlarına veya resmî kurumlara başvurmanız önerilir.
