بیمه درمانی تکمیلی (Zusatzversicherung): چه زمانی در آلمان به آن نیاز دارید؟
در سیستم بیمه درمانی آلمان، بیمه درمانی قانونی (GKV) معمولاً فقط هزینههای پایه را پوشش میدهد. اگر به کیفیت بالاتر درمان، امکانات بیشتر یا پوشش گستردهتر نیاز داشته باشید، میتوانید با استفاده از بیمه درمانی تکمیلی خصوصی (private Zusatzversicherung) سطح پوشش خود را بر اساس نیازهای شخصی ارتقا دهید.
| وضعیت | چرا بیمه تکمیلی لازم است؟ |
|---|---|
| درمانهای دندان (Zahnzusatzversicherung) | بیمه قانونی معمولاً فقط بخش کوچکی از هزینه ایمپلنت، روکش دندان و بسیاری از درمانهای ارتودنسی کودکان را پرداخت میکند. بیمه تکمیلی دندان میتواند سهم پرداختی شما را بهطور چشمگیری کاهش دهد. |
| اتاق خصوصی در بیمارستان (Krankenhauszusatzversicherung) | اگر میخواهید در صورت بستری شدن، اتاق یکنفره داشته باشید یا توسط رئیس بخش (Chefarzt) درمان شوید، اغلب به بیمه تکمیلی نیاز دارید. |
| عینک و لنز (Brillenzusatzversicherung) | GKV معمولاً هزینه عینک را یا اصلاً نمیپردازد یا بسیار محدود پرداخت میکند. بیمه تکمیلی میتواند بهطور منظم کمکهزینه عینک و لنز را پوشش دهد. |
| درمان در خارج از آلمان (Auslandsreisekrankenversicherung) | برای حوادث و بیماریهای ناگهانی در سفرهای خارج از کشور، پوشش GKV کافی نیست یا محدود است؛ بیمه درمانی سفر بسیار توصیه میشود. |
| درمانهای جایگزین و طبیعی (Heilpraktiker / Homöopathie) | مراجعه به Heilpraktiker و بسیاری از روشهای طب مکمل، معمولاً توسط GKV بهطور کامل پوشش داده نمیشود. |
| آزمایشهای اضافی دوران بارداری (Schwangerschaftszusatz) | آزمایشهایی مانند سونوگرافی 4D یا برخی تستهای ژنتیکی، اغلب بهطور کامل از طرف GKV پرداخت نمیشوند. |
بیمه درمانی تکمیلی بهویژه برای گروههای زیر مفید است:
بیمارانی که آسایش بیشتر و سطح درمان بالاتری میخواهند (مثلاً اتاق خصوصی، پزشک ارشد).
افرادی که میدانند در آینده به درمانهای گسترده دندان و ارتودنسی نیاز خواهند داشت.
کسانی که زیاد سفر میکنند و به پوشش مطمئن در خارج از آلمان احتیاج دارند.
افرادی که به درمانهای جایگزین، پیشگیری و چکآپهای اضافی اهمیت میدهند.
هزینه بیمه تکمیلی وابسته است به:
سن
وضعیت سلامتی فعلی
سطح پوشش انتخابی
بهعنوان مثال: یک بیمه دندان تکمیلی خوب معمولاً حدود ۱۰ تا ۳۰ یورو در ماه هزینه دارد.
بیشتر شرکتهای بیمه فرم سوالات پزشکی (Gesundheitsfragen) را الزامی میدانند.
ممکن است برخی درخواستها رد شود یا دورههای انتظار (Wartezeiten) برای برخورداری کامل از مزایا در نظر گرفته شود.
تغییر یا لغو بیمه تکمیلی همیشه بهسادگی تغییر بیمه قانونی نیست؛ بنابراین شرایط قرارداد را با دقت کامل بخوانید.
آیا مایل هستید یک جدول مقایسهای از بهترین شرکتهای ارائهدهنده بیمه درمانی تکمیلی در آلمان، دستهبندیشده بر اساس نوع پوشش (دندان، بیمارستان، سفر، عینک و …) دریافت کنید؟
تیم نویسندگان و ویراستاران وبسایت تلاش میکند با انجام پژوهش گسترده و استفاده از منابع متعدد، اطلاعاتی دقیق و قابل اعتماد ارائه دهد. با این حال، همیشه احتمال وجود خطا یا تغییر برخی جزئیات وجود دارد؛ بنابراین، مطالب این مقاله باید بهعنوان راهنمای اولیه در نظر گرفته شود و برای دریافت اطلاعات قطعی و مشاوره فردمحور، توصیه میشود با شرکتهای بیمه، مشاوران بیمه یا نهادهای رسمی مربوطه تماس بگیرید.
