طب بدیل در آلمان (Heilpraktiker): آیا بیمه صحی هزینه را میپردازد؟
آیا میشود هزینه مراجعه به Heilpraktiker را پس گرفت؟ و فرق بین بیمه عام و خصوصی چیست؟ پاسخ کامل در اینجا.
اول: Heilpraktiker کی است؟
Heilpraktiker درمانگر طب بدیل است که جواز رسمی Heilpraktikerzulassung را از مراجع صحی ذیصلاح میگیرد، اما داکتر (Arzt) نیست.
خدمات معمول:
طب سوزنی (Akupunktur)
گیاهدرمانی (Phytotherapie)
هومیوپاتی (Homöopathie)
حجامت، روزهدرمانی و روشهای مشابه
آیا بیمه صحی عام (GKV) طب بدیل را پوشش میدهد؟
| خدمت | پوشش دارد؟ | یادداشت |
|---|---|---|
| مراجعه به Heilpraktiker | نخیر | معمولاً در GKV پرداخت نمیشود |
| نسخههای گیاهی/درمانهای طبیعی | نخیر | اغلب IGeL (مصارف شخصی) حساب میشود |
| طب سوزنی | تا اندازهای | بیشتر برای درد کمر یا زانو و معمولاً باید توسط داکتر اجرا شود |
برخی صندوقهای GKV برنامههای Bonus یا بازپرداخت محدود دارند، اما با شرایط از قبل تعیینشده.
بیمه خصوصی (PKV) چی؟
| نوع بیمه | پوشش احتمالی |
|---|---|
| PKV با پلان قوی | غالباً پرداخت جزئی یا کامل |
| پلان با گزینه Naturheilkunde | پرداخت تا سقف سالانه (مثلاً ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ یورو) |
| بیمه تکمیلی برای GKV | فقط اگر در قرارداد تکمیلی شامل باشد |
چه وقت مراجعه به Heilpraktiker مناسب است؟
دردهای مزمن
استرس و افسردگی خفیف
مشکلات معده و کولون عصبی
حمایت درمانی (کمکی) برای سرطان یا بیماریهای خودایمنی
تمایل به روشهای طبیعی بدون دواهای کیمیایی
اما: در حالات عاجل یا مریضیهای خطرناک نباید جایگزین طب معیاری شود.
برای بازپرداخت، فاکتور مشخص لازم است؟
بله. برای بازپرداخت (در PKV یا تکمیلی) فاکتور باید:
از Heilpraktiker دارای جواز رسمی باشد
مطابق جدول GebüH نوشته شده باشد
تاریخ و خدمات را روشن و قابل پیگیری درج کرده باشد
خلاصه
| بیمه | پوشش Heilpraktiker | یادداشت |
|---|---|---|
| GKV | نخیر | بجز بعضی خدمات مثل طب سوزنی با شرایط مشخص و توسط داکتر |
| GKV + تکمیلی | بله (ممکن) | نظر به سقف و شرطها |
| PKV | اکثراً بله | وابسته به قرارداد |
تیم نویسندگان و ویراستاران سایت تلاش میکند با تحقیق گسترده و مراجعه به چندین منبع، معلومات دقیق ارائه کند؛ با این حال ممکن است اشتباهاتی رخ دهد یا برخی معلومات قطعی نباشد. لطفاً مطالب را مرجع اولیه بدانید و برای معلومات تأییدشده همیشه به مراجع مسئول مراجعه کنید.
