مراقبتهای ویژه در آلمان و طبقهبندی بخشهای مراقبت ویژه (ITS-Level 1–3)
در نظام سلامت آلمان، بخش مراقبتهای ویژه (Intensivstation یا به اختصار ITS) از مهمترین واحدهای بیمارستان به شمار میرود و برای مراقبت از بیمارانی است که در شرایط بحرانی و تهدیدکنندهٔ حیات قرار دارند؛ مانند نارسایی اندامها، جراحیهای بزرگ یا صدمات شدید.
طبقهبندی مراقبتهای ویژه در آلمان (ITS-Level)
سطح ۱ – مراقبت ویژهٔ پایهای (Basisversorgung)
این بخشها معمولاً در بیمارستانهای کوچک یا منطقهای قرار دارند. امکانات آنها برای پایش نزدیک و مداوم مناسب است، اما برای رسیدگی به موارد بسیار پیچیده طراحی نشدهاند و فقط تعداد محدودی از تخصصهای پزشکی را پوشش میدهند.
سطح ۲ – مراقبت ویژهٔ گسترشیافته (Erweiterte Versorgung)
دارای تجهیزات فنی در سطح متوسط تا بالا، حضور متخصصان در رشتههای مختلف و پشتیبانی از تخصصهایی مانند قلب و عروق و مغز و اعصاب است. این واحدها میتوانند مداخلات و درمانهای با پیچیدگی متوسط را انجام دهند.
سطح ۳ – مراقبت ویژهٔ فوقتخصصی (Maximalversorgung)
بالاترین سطح مراقبت ویژه که بیشتر در بیمارستانهای دانشگاهی یا مراکز بزرگ تخصصی یافت میشود. این بخشها به دستگاههای پیشرفته مانند ECMO و دیالیز اورژانسی مجهز هستند، اتاقهای ایزوله دارند و با تیمهای چندرشتهای و فوقتخصصی در همه زمینههای مهم کار میکنند.
عوامل تعیینکنندهٔ سطح مناسب مراقبت برای بیمار
میزان پیچیدگی وضعیت بیمار و تعداد اندامهای درگیر
نیاز به حمایت پیشرفته تنفسی یا قلبی–عروقی
بیماریهای زمینهای و احتمال بدتر شدن وضعیت در آیندهٔ نزدیک
استفاده از شاخصهای استاندارد ارزیابی شدت بیماری مانند نمرهٔ SOFA
نظارت بر کیفیت در بخشهای مراقبت ویژه
همهٔ بخشهای مراقبت ویژه در آلمان در رجیستر ملی مراقبت ویژه (DIVI-Intensivregister) ثبت میشوند.
دادههایی مانند تعداد تختها، تعداد دستگاههای تنفسی و میزان مرگومیر ثبت و پایش میگردد.
این اطلاعات برای هماهنگی موارد اورژانسی در سطح منطقه و برنامهریزی ظرفیت و منابع در نظام سلامت بهکار میرود.
مقایسهٔ سریع میان سطوح مختلف مراقبت ویژه
| شاخص | Level 1 | Level 2 | Level 3 |
|---|---|---|---|
| تجهیزات | پایهای | متوسط – بالا | کامل و همهجانبه |
| تعداد تخصصها | محدود | تا حدی گسترشیافته | گسترده و چندرشتهای |
| رسیدگی به موارد پیچیده | عملاً ممکن نیست | تا حدی امکانپذیر | کاملاً آماده و مجهز |
| زمان ارجاع یا انتقال بیمار | موارد سادهتر و کمپیچیدگی | موارد جدی و پرخطر | موارد بسیار شدید، نادر یا فوقالعاده پیچیده |
تیم نویسندگان و ویراستاران سایت تلاش میکند با تکیه بر پژوهش گسترده و بررسی چندین منبع، اطلاعاتی تا حد امکان دقیق و قابل اعتماد ارائه دهد؛ با این حال، احتمال بروز خطا، نقص اطلاعات یا تغییر در دستورالعملها و استانداردهای پزشکی وجود دارد. بنابراین، لطفاً مطالب این مقاله را صرفاً بهعنوان یک راهنمای اولیه در نظر بگیرید و برای تصمیمگیری قطعی همواره با پزشکان متخصص و نهادهای رسمی ذیصلاح مشورت کنید.
