العناية المركزة في ألمانيا وتصنيف وحداتها (ITS-Level 1–3)
في النظام الصحي الألماني، تُعتبر وحدة العناية المركزة (Intensivstation أو اختصارًا ITS) من أهم أقسام المستشفى، وهي مخصّصة لرعاية المرضى الذين يعانون من حالات حرجة تهدّد حياتهم، مثل فشل الأعضاء، أو الجراحات الكبرى، أو الإصابات والصدمات الشديدة.
تصنيف العناية المركزة في ألمانيا (ITS-Level)
المستوى 1 – العناية المركزة الأساسية (Basisversorgung)
توجد غالبًا في المستشفيات الصغيرة أو الإقليمية، وتقدّم مراقبة مكثفة بسيطة، لكنها ليست مجهّزة للتعامل مع الحالات المعقّدة جدًا، وغالبًا ما تضم عددًا محدودًا من التخصصات الطبية.
المستوى 2 – رعاية مركزة متقدّمة (Erweiterte Versorgung)
تحتوي على تجهيزات تقنية متوسطة إلى عالية، وفِرق من الأطباء المتخصصين، وتدعم تخصّصات إضافية مثل أمراض القلب والأعصاب، وقادرة على إجراء تدخلات وإجراءات علاجية متوسطة التعقيد.
المستوى 3 – عناية مركّزة عالية التخصّص (Maximalversorgung)
أعلى مستوى من مستويات الرعاية المركزة، يوجد عادة في المستشفيات الجامعية أو الكبيرة. تكون هذه الوحدات مزوّدة بأجهزة متقدّمة مثل أجهزة ECMO، والغسيل الكلوي الطارئ، وغرف عزل، وتضمّ خبراء من مختلف التخصصات وفريقًا متعدّد الاختصاصات يعمل على مدار الساعة.
العوامل التي تحدّد مستوى العناية المناسب للمريض
درجة تعقيد حالة المريض وعدد الأعضاء المصابة أو المتأثرة
الحاجة إلى دعم تنفسي أو قلبي متقدّم (مثل أجهزة التنفس الاصطناعي أو أدوية دعم الدورة الدموية)
الأمراض السابقة واحتمال تدهور الحالة في المدى القريب
استخدام مؤشرات تقييم موضوعية مثل مقياس SOFA Score لتقدير شدة الحالة
مراقبة الجودة في وحدات العناية المركزة
جميع وحدات العناية المركّزة مسجّلة في سجلّ العناية المركّزة الألماني (DIVI-Intensivregister).
يتم رصد بيانات مثل عدد الأسرة، وأجهزة التنفّس المتاحة، ونسب الوفيات.
تُستخدم هذه البيانات لتنسيق الطوارئ على مستوى الأقاليم، ولتحسين إدارة السعة والموارد داخل النظام الصحي.
مقارنة سريعة بين مستويات العناية المركزة
| العنصر | Level 1 | Level 2 | Level 3 |
|---|---|---|---|
| التجهيزات | أساسية | متوسطة – عالية | متكاملة – شاملة |
| عدد التخصصات | محدود | متوفرة جزئيًا | كاملة ومتعدّدة |
| التعامل مع الحالات المعقّدة | غير ممكن | ممكن جزئيًا | مهيّأ بشكل كامل |
| متى يُنقل إليها المريض؟ | في الحالات البسيطة والأقل تعقيدًا | في الحالات الخطِرة | في الحالات الخطِرة جدًا أو النادرة شديدة التعقيد |
يحرص فريق الكتّاب والمحرّرين في الموقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحثٍ مكثّف والاطّلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مكتملة أو تتغيّر القوانين والمعايير الطبية بمرور الوقت. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في هذا المقال مرجعًا أوليًا فقط، والرجوع دائمًا إلى الجهات الطبية المختصة والهيئات الرسمية للحصول على المعلومات المؤكدة والحديثة.
