ورود / ایجاد حساب
AOK (Allgemeine Ortskrankenkasse) از جمله قدیمیترین و بزرگترین بیمههای صحی قانونی در آلمان است. این بیمه تقریباً ۲۷ میلیون نفر را تحت پوشش دارد که حدود یکسوم نفوس کشور را تشکیل میدهد. (de.wikipedia.org)
مروری تاریخی
-
تأسیس: بیمه AOK در سال ۱۸۸۴، یک سال پس از معرفی بیمه اجباری صحت در آلمان ایجاد شد و به همین دلیل از قدیمیترین نهادهای بیمه صحی در این کشور بهشمار میآید.
-
ساختار تشکیلاتی: AOK از ۱۱ اداره/شرکت منطقوی مستقل تشکیل شده است که در ایالتهای مختلف آلمان فعالیت دارند و در مجموع بیش از ۱٬۲۰۰ نمایندگی محلی برای خدمت به بیمهشدگان دارند.
خدمات و امتیازات
پوشش اساسی
-
معالجه طبی: شامل مراجعه به داکتران، بودوباش در شفاخانهها، دوای نسخهشده و همچنان فیزیوتراپی و بعضی خدمات توانبخشی میباشد.
-
معاینات وقایوی: پرداخت مصارف معاینات پیشگیرانه مانند غربالگری سرطان و معاینات دورهای اطفال.
-
واکسیناسیون: تأمین هزینه برای تمامی واکسینهای توصیهشده، از جمله برخی واکسینهای سفر.
-
پوشش خانوادگی: امکان بیمه رایگان اعضای خانوادهای که درآمد جداگانه ندارند، در چوکات بیمه خانوادگی.
امتیازات اضافی
-
برنامه امتیازی (بونس): AOK به اعضایی که در فعالیتهای صحی مانند معاینات وقایوی یا ورزش منظم اشتراک میکنند، پول نقد یا امتیاز تشویقی میدهد.
-
کورسهای صحی: AOK برای بیمهشدگان کوپنهای صحی مهیا میکند که به اساس آن میتوانند در هر سال تا دو کورس صحی تصدیقشده را بهطور رایگان سپری کنند (مثلاً در بخشهای فِتنس/ورزش، ریلکس و تغذیه سالم).
-
خدمات دیجیتال: AOK یک اپلیکیشن برای مدیریت امور بیمه، امکان مشاوره طبی از طریق ویدیو و یک پرونده الکترونیکی صحی امن در اختیار میگذارد.
حمایت از محصلان بینالمللی
-
بیمه صحی برای محصلان: AOK برای محصلان بیمه صحی با حقبیمه کاهشیافته عرضه میکند. حقبیمه ماهانه معمولاً – بسته به منطقه – بین حدود ۱۳۰٫۷۳ تا ۱۵۳٫۲۲ یورو است و معمولاً تا سن ۳۰ سالگی یا حداکثر تا پایان چهاردهمین سمستر اعتبار دارد.
-
خدمات ویژه: از طریق سرویس «AOK Student-Service» در بیش از ۷۰ محل در آلمان، مشاورانی حضور دارند که به انگلیسی و بعضی زبانهای دیگر صحبت میکنند و محصلان بینالمللی را در امور بیمهای راهنمایی مینمایند.
-
پوشش بینالمللی: بیمه صحی محصلان از AOK معمولاً در جریان تحصیل در آلمان و نیز در اقامتهای موقتی در کشورهای اتحادیه اروپا، سوئیس، لیختناشتاین، ناروی، بریتانیا و ایسلند اعتبار دارد. (studying-in-germany.org, aok.de, mawista.com)
حقبیمه و مصارف
-
نرخ اساسی حقبیمه: نرخ عمومی برای بیمه صحی قانونی ۱۴٫۶٪ از عاید ناخالص است.
-
حقبیمه اضافی (Zusatzbeitrag): هر اداره منطقوی AOK یک حقبیمه اضافی جداگانه تعیین میکند؛ برای مثال، در AOK Bayern این سهم حدود ۲٫۶۹٪ و در AOK Baden-Württemberg حدود ۲٫۶٪ میباشد.
-
تقسیم مصارف: حقبیمهها مطابق قانون بین کارمند و کارفرما تقسیم میگردد. (de.wikipedia.org)
خلاصه امتیازات
-
تعداد اعضا: تقریباً ۲۷ میلیون نفر بیمهشده.
-
پوشش خانوادگی: بیمه رایگان اعضای خانواده بدون عاید مستقل.
-
بونسهای صحی: پاداشهای نقدی و امتیازات برای رفتار صحی و اشتراک در برنامههای وقایوی.
-
کورسهای صحی: امکان اشتراک در دو کورس صحی رایگان در سال.
-
خدمات دیجیتال: اپلیکیشن مدیریت بیمه، مشاوره ویدیویی با داکتر و پرونده صحی الکترونیکی.
-
حمایت از محصلان بینالمللی: خدمات خاص برای محصلان و پوشش بینالمللی در چند کشور اروپایی.
برای معلومات بیشتر یا برای شاملشدن در AOK، میتوانید به ویبسایت رسمی مراجعه کنید: www.aok.de
ـ* تیم نویسندگان و ویراستاران این وبسایت میکوشد با تحقیق دقیق و استفاده از چندین منبع مختلف، معلومات را تا حد امکان صحیح و قابل اعتماد ارائه کند. با آنهم، امکان اشتباه، نقص یا نهایینبودن بعضی معلومات وجود دارد. بنابر این، معلومات این مقاله تنها بهعنوان یک راهنمای ابتدایی در نظر گرفته شود و جایگزین مشوره مسلکی یا استعلام رسمی نیست. برای معلومات قطعی و الزامآور از نگاه قانون، مراجعه به ادارات مربوطه یا مشاوران واجد صلاحیت توصیه میگردد.
