Almanya’da özel sağlık sigortasında (PKV) normal doğum ve sezaryen maliyetlerinin karşılaştırılması

Neden özel sigortada maliyetler farklıdır? Genel sağlık sigortası (GKV) doğumu sözleşmeli hastanelerde standart şekilde karşılar. Özel sağlık sigortası (PKV) ise her hizmeti ayrı ayrı, tıbbi ücret tarifesine (GOÄ) göre faturalandırır. Bu nedenle faturalar daha ayrıntılı ve bazen çok daha yüksek olabilir.

Normal doğum ve sezaryen karşılaştırması:

• Ortalama toplam maliyet:

  • Normal doğum (Spontangeburt): 2.500 – 4.500 €

  • Sezaryen (Kaiserschnitt): 4.000 – 8.000 €

• Hastane ücretleri:

  • Normal doğum: oda, konaklama, hemşirelik

  • Sezaryen: cerrahi, anestezi ve ek bakım nedeniyle daha yüksek

• Doktor ücretleri:

  • Normal doğum: 600 – 1.000 €

  • Sezaryen: 1.000 – 2.000 €

• Anestezi:

  • Normal doğum: genellikle gerekmez

  • Sezaryen: zorunlu (spinal veya genel) 500 – 1.000 €

• Kalış süresi:

  • Normal doğum: 3 – 5 gün

  • Sezaryen: 5 – 7 gün

• Özel oda:

  • Normal doğum: sözleşmeye bağlı, ek ücretli

  • Sezaryen: PKV’de genellikle otomatik olarak eklenir

• Bebek bakımı: Her iki durumda da genellikle dahildir

Önemli notlar:

• Çoğu özel sigorta, doğum poliçede yer alıyorsa tüm masrafları karşılar.

• Bazı sözleşmelerde doğum için 8 aya kadar bekleme süresi (Wartezeit) şartı vardır.

• Kapsama oranı sözleşmeye göre değişir: %100, %80 veya isteğe bağlı hizmetlerde kısmi.

Maliyetleri azaltma yolları:

• Hastane ile paket anlaşması yapmak

• Tek kişilik yerine çift kişilik oda seçmek

• Poliçedeki kapsama maddelerini önceden kontrol etmek

• Doğum planını (Geburtsplan) sigortaya önceden sunmak

Özet:

• Normal doğum genellikle daha ucuzdur, özellikle tıbbi müdahale gerekmezse

• PKV doğumu kapsar, eğer sözleşmede varsa ve bekleme süresi dolmuşsa

• Sezaryen isteğe bağlı ise sadece tıbbi gerekçelerle karşılanır

• Özel kliniklerde genellikle önce ödeme yapılır, sonra geri ödeme talep edilir