كيف يُموَّل المستشفى في ألمانيا بنظام DRG؟ وما تأثيره على مدة الإقامة؟ 
ما هو نظام DRG؟
DRG = Diagnosis Related Groups
هو نظام تمويل ألماني يُستخدم منذ عام 2004 لتسعير خدمات المستشفيات. تقوم فكرته على أن كل حالة علاجية تُصنَّف ضمن مجموعة تشخيصية ثابتة تُدعى DRG، ولكل مجموعة سعر ثابت يتم دفعه للمستشفى بغض النظر عن عدد أيام الإقامة.
كيف يعمل تمويل المستشفى بنظام DRG؟
|
المرحلة |
الشرح |
|
التشخيص والتصنيف |
الطبيب يُدخل بيانات التشخيص والإجراءات في النظام. |
|
تحويل إلى DRG |
النظام يُطابق الحالة مع مجموعة DRG بناءً على التشخيص والعلاج والعمر والمضاعفات. |
|
الدفع |
تُحدد تكلفة ثابتة (pauschale) تدفعها شركة التأمين الصحي للمستشفى، بغض النظر عن طول مدة البقاء. |
|
فترة الإقامة المرجعية |
كل DRG له "مدة إقامة نموذجية" (Verweildauer): حد أدنى وأقصى ومتوسط. |
ما تأثير نظام DRG على مدة الإقامة؟
|
التأثير |
التفاصيل |
|
تقصير الإقامة غالبًا |
المستشفيات تُشجَّع على تقصير الإقامة لتقليل التكاليف وتحقيق ربح. |
|
تعويض ثابت |
إذا بقي المريض أقل أو أكثر من المدة المرجعية، لا يتغير المبلغ كثيرًا إلا في الحالات الخاصة. |
|
خطر الخروج المبكر |
أحيانًا قد يُسرَّح المريض بسرعة كبيرة لتوفير التكاليف، مما يثير انتقادات مهنية. |
|
حالات استثناء |
الإقامات الطويلة جدًا أو المضاعفات قد تؤدي إلى دفع إضافي (Zusatzentgelt). |
نقد نظام DRG:
يزيد الضغط على الأطباء للسرعة بدلًا من الجودة
️ يهدد المستشفيات الصغيرة التي لا يمكنها تحقيق الربحية
يحوّل الطب إلى حسابات مالية
هل هناك تغييرات قادمة؟
نعم. تخطط الحكومة الألمانية لإصلاح شامل لنظام DRG بحلول عام 2025–2030 عبر استبداله جزئيًا بمخصصات ثابتة (Vorhaltepauschale) لتحسين جودة الخدمة وتقليل الربحية الزائدة.
---------------------------------------
ـ* يحرص فريق الكتاب والمحررين في موقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.
