إليك شرحًا دقيقًا ومفصلًا لخطوات الانتقال من التأمين الصحي العام (GKV) إلى الخاص (PKV) والعكس، بالإضافة إلى الشروط المهمة التي يجب الانتباه لها، مع شرح عملي يصلح للنشر كمقال في موقعك: 
خطوات الانتقال بين التأمين الصحي العام (GKV) والخاص (PKV) في ألمانيا
أولًا: الانتقال من التأمين العام (GKV) إلى التأمين الخاص (PKV)
من يمكنه ذلك؟
الموظفون الذين يتجاوز دخلهم السنوي الحد القانوني (69.300 يورو في 2025).
العاملون المستقلون (Selbstständige / Freiberufler).
الموظفون الحكوميون (Beamte).
الطلاب (فقط في بداية الدراسة).
خطوات الانتقال:
التحقق من الأهلية:
تأكد أن دخلك يتجاوز الحد السنوي القانوني أو أنك مستقل أو موظف حكومي.
مقارنة العروض:
احصل على عروض من شركات PKV.
قارن الأسعار، الخدمات، شروط زيادة القسط مع التقدم في السن.
إجراء الفحص الطبي:
معظم شركات التأمين تطلب تعبئة استبيان صحي، وقد تطلب فحصًا طبيًا.
التقديم للتأمين الخاص:
قد يستغرق القبول من عدة أيام إلى أسبوعين.
إلغاء GKV:
بعد قبولك في PKV، قدّم إشعار إلغاء لصندوق GKV (مدة الإشعار عادةً شهران).
أرفق عقد التأمين الخاص الجديد.
بدء PKV رسميًا:
يبدأ التأمين الخاص بعد انتهاء إشعار الإلغاء.
ملاحظات مهمة:
بعد الانتقال إلى PKV، العودة إلى GKV صعبة جدًا، خاصة بعد سن 55.
يشمل كل فرد في الأسرة اشتراكه الخاص في PKV.
ثانيًا: الانتقال من التأمين الخاص (PKV) إلى التأمين العام (GKV)
صعب ولكنه ممكن في حالات معينة فقط.
الحالات التي يُسمح فيها بالعودة إلى GKV:
انخفاض الدخل تحت الحد القانوني:
إذا تغيّر وضعك المهني من موظف عالي الدخل إلى موظف بدخل منخفض.
التحوّل إلى طالب أو متلقٍ للإعانة:
الطلاب حتى عمر 30 يمكنهم دخول GKV.
متلقو إعانة Bürgergeld (السابق: Hartz IV) يُؤمَّنون تلقائيًا في GKV.
العودة من الخارج:
إذا عشت في الخارج وعدت للإقامة في ألمانيا، يمكنك التقديم لـ GKV من جديد.
تغيير المهنة إلى موظف (Angestellter) بدخل أقل من الحد.
خطوات العودة:
التحقق من الأهلية القانونية للعودة.
طلب القبول من أحد صناديق GKV.
تقديم إثبات على التغيير المهني أو الإقامة.
إلغاء PKV بعد قبولك في GKV (تحتاج لشهادة تأمين جديدة من GKV).
ممنوع تمامًا:
العودة إلى GKV لمن هم فوق 55 عامًا إلا في حالات نادرة واستثنائية جدًا.
كلمات ألمانية مهمة:
|
ألمانية |
الترجمة |
|
Versicherungswechsel |
تغيير التأمين |
|
Kündigung |
الإلغاء |
|
Versicherungspflichtgrenze |
الحد الإلزامي للتأمين |
|
Beitragsbemessungsgrenze |
حد حساب الاشتراكات |
|
Rückkehr in die GKV |
العودة إلى التأمين العام |
---------------------------------------
ـ* يحرص فريق الكتاب والمحررين في موقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.
