برنامههای ترک سیگار در آلمان: بیمه درمانی چه چیزهایی را پوشش میدهد و چطور استفاده کنید؟
بیمه، سیگار شما را تأمین مالی نمیکند… بلکه به شما کمک میکند آن را ترک کنید!
آیا بیمه درمانی برنامههای ترک سیگار را پوشش میدهد؟
بله، اکثر شرکتهای بیمه درمانی عمومی (GKV) در آلمان، برنامههای ترک سیگار را به عنوان بخشی از خدمات پیشگیری (Präventionsmaßnahmen) بهصورت مالی حمایت میکنند، به شرط آنکه برنامه:
بهطور رسمی تأیید شده باشد (zertifiziert nach § 20 SGB V)
توسط متخصصان مورد تأیید ارائه شود
و فرد، در بیشتر جلسات حضور داشته باشد (معمولاً ۸۰ تا ۱۰۰ درصد)
چه انواعی از برنامهها وجود دارد؟
| نوع برنامه | شکل اجرا | توضیحات |
|---|---|---|
| دورههای گروهی حضوری | در مراکز درمانی یا شعب بیمه | معمولاً ۶ تا ۸ هفته ادامه دارند |
| دورههای آنلاین | از منزل | بسیار منعطف و پرطرفدار |
| مشاوره فردی با پزشک | نزد پزشک خانواده یا کلینیک خصوصی | معمولاً نیازمند هماهنگی و وقت قبلی است |
| برنامههای درمان دارویی | استفاده از چسب، آدامس یا قرص | همیشه تحت پوشش نیست، بسته به شرایط فرد |
بیمه چه مقدار از هزینه را پرداخت میکند؟
| شرکت بیمه | میزان بازپرداخت هزینه | شروط اضافی |
|---|---|---|
| TK (Techniker) | تا ۱۰۰٪ | در صورت شرکت در دورههای اختصاصی خود TK |
| AOK | تا ۸۰٪ | پس از ارائه گواهی حضور در دوره |
| DAK | تا ۱۰۰ یورو در سال | برای حداکثر دو دوره در سال |
| Barmer | تا ۷۵ یورو برای هر دوره | مشروط به تأیید و تأییدیه قبلی دوره |
برخی شرکتها در صورت اتمام موفق دوره، به شما «امتیازهای تشویقی» (Bonuspunkte) نیز میدهند.
نمونههایی از برنامههای شناختهشده و مورد حمایت:
| برنامه | شکل اجرا | جزئیات |
|---|---|---|
| rauchfrei-programm.de | حضوری / آنلاین | مورد تأیید BZgA (سازمان فدرال آموزش سلامت) |
| NichtraucherHelden.de | آنلاین | تحت حمایت مالی بسیاری از بیمهها |
| Quit the Shit (DAK) | آنلاین | برنامه آنلاین اختصاصی بیمه DAK |
چگونه بهصورت عملی بهرهمند شوید؟
یک دوره تأییدشده پیدا کنید (دوره zertifizierter Kurs nach § 20 SGB V)
در دوره ثبتنام کنید و فاکتور / رسید را نگه دارید
جلسات را بهطور منظم شرکت کنید و دوره (معمولاً ۶–۸ هفته) را کامل به پایان برسانید
از برگزارکننده، گواهی شرکت (Teilnahmebescheinigung) دریافت کنید
گواهی و فاکتور را به بیمه درمانی ارسال کنید و درخواست بازپرداخت هزینه بدهید
آیا درمان دارویی (مثل Champix یا چسب نیکوتین) تحت پوشش است؟
در اغلب موارد، بیمههای درمانی عمومی (GKV) این داروها را پوشش نمیدهند،
مگر در برخی موارد پزشکی خاص و با گزارش و نسخهی صریح پزشک.
جمعبندی
| پرسش | پاسخ |
|---|---|
| آیا بیمه از برنامههای ترک سیگار حمایت میکند؟ | بله – بسته به شرکت بیمه، بهطور جزئی یا کامل |
| آیا داروها تحت پوشش هستند؟ | غالباً خیر – مگر در موارد خاص پزشکی |
| آیا میتوان به صورت آنلاین ثبتنام کرد؟ | بله – در صورتی که دوره بهطور رسمی تأیید شده باشد |
| آیا مشوق یا پاداش اضافی وجود دارد؟ | برخی بیمهها امتیاز سلامت یا پاداش اضافه میدهند |
توضیح:
تیم نویسندگان و سردبیران وبسایت تلاش میکند با انجام تحقیقات گسترده و مراجعه به منابع متعدد، اطلاعات دقیق و بهروزی ارائه دهد. با این حال، ممکن است گاهی خطاهایی رخ دهد یا برخی اطلاعات قطعی و نهایی نباشند. بنابراین، لطفاً مطالب موجود در مقالات را به عنوان مرجع اولیه در نظر بگیرید و برای دریافت اطلاعات قطعی و الزامآور، همواره با مراجع و نهادهای ذیصلاح مشورت کنید.
