ورود / ایجاد حساب
تفاوت بیمه صحی عمومی (GKV) و بیمه صحی خصوصی (PKV) در آلمان
اول: بیمه صحی عمومی – Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
برای چه کسانی مناسب است؟
-
کارمندان با درآمد کمتر از حد سالانه برای ورود به بیمه خصوصی (حدود 69,300 یورو در سال در 2025).
-
محصلان پوهنتون، بیکاران و دریافتکنندگان کمکهای اجتماعی.
-
بازنشستهها و اعضای فامیل بدون درآمد.
هزینهها:
-
درصد ثابت از درآمد (حدود 14.6% تا 15.6% از عاید ناخالص).
-
همسر و فرزندانِ بدون درآمد بدون هزینه اضافی شامل میشوند (پوشش فامیلی).
مزایا:
-
پوشش اساسی و نسبتاً جامع (داکتر، شفاخانه، دوا، تداوی دندان).
-
خدمات برابر، بدون توجه به درآمد یا مریضی.
-
بدون ضرورت معاینه صحی برای پذیرش.
محدودیتها:
-
ممکن است وقتگیری نزد متخصصها طولانیتر باشد.
-
گزینههای کمتر در خدمات خاص (مثل اتاق یکنفره در شفاخانه).
دوم: بیمه صحی خصوصی – Private Krankenversicherung (PKV)
برای چه کسانی مناسب است؟
-
کارمندان با درآمد بلند (بالاتر از حد GKV).
-
خوداشتغالها (Freiberufler) و صاحبان شرکتها.
-
کارمندان دولتی (Beamte) که معمولاً حمایت اضافی میگیرند.
هزینهها:
-
حقبیمه بر اساس سن، وضعیت صحی و سطح پوشش انتخابی تعیین میشود.
-
فامیل رایگان شامل نمیشود: هر عضو فامیل حقبیمه جداگانه دارد.
مزایا:
-
تداوی سریعتر و وقتهای سریعتر نزد داکتران.
-
انتخاب خدمات ویژه (اتاق یکنفره، داکتر ارشد).
-
بسته به بسته، بازپرداخت بخشی از تداوی در خارج.
محدودیتها:
-
معاینه/ارزیابی صحی قبل از پذیرش الزامی است.
-
با بالا رفتن سن یا مریضی، قیمتها میتواند افزایش یابد.
-
بازگشت به GKV بعد از سالها PKV معمولاً دشوار است.
مقایسه سریع:
| بخش | GKV (عمومی) | PKV (خصوصی) |
|---|---|---|
| گروه هدف | اکثریت مردم | خوداشتغالها و پردرآمدها |
| هزینه | درصد از عاید | وابسته به سن، صحت، پوشش |
| پوشش فامیل | بلی، بدون هزینه اضافی | نخیر، جداگانه برای هر فرد |
| خدمات طبی | خوب اما اساسی | وسیعتر، سریعتر و راحتتر |
| معاینه برای پذیرش | نخیر | بلی |
| خروج/بازگشت | معمولاً آسانتر | معمولاً سختتر بعداً |
یادداشتهای مهم:
-
بعضی خوداشتغالها میتوانند با ثبتنام بهموقع، GKV را داوطلبانه انتخاب کنند.
-
محصلان میتوانند PKV را انتخاب کنند، اما در اکثر موارد در دوران تحصیل GKV توصیه میشود.
-
Zusatzversicherung (بیمه تکمیلی) برای بهبود خدمات در GKV قابل خرید است (مثل تداوی کامل دندان یا اتاق یکنفره).
اصطلاحات مهم آلمانی:
| اصطلاح | ترجمه |
|---|---|
| GKV – Gesetzliche Krankenversicherung | بیمه صحی عمومی |
| PKV – Private Krankenversicherung | بیمه صحی خصوصی |
| Beitrag | حقبیمه/اشتراک |
| Versicherungsnehmer | بیمهگذار |
| Zusatzversicherung | بیمه تکمیلی |
تیم نویسندگان و ویراستاران سایت تلاش میکند با تحقیق گسترده و مراجعه به چندین منبع، معلومات دقیق ارائه کند؛ با این حال ممکن است اشتباهاتی رخ دهد یا برخی معلومات قطعی نباشد. لطفاً مطالب را مرجع اولیه بدانید و برای معلومات تأییدشده همیشه به مراجع مسئول مراجعه کنید.
