Terapötik kontakt lensler: Sigorta ne zaman masrafı karşılar?

Reçeteli terapötik kontakt lensler (Kontaktlinsen auf Rezept): Almanya’da sağlık sigortası ne zaman öder?

Önce: Normal/kosmetik lens ile terapötik/medikal lens arasındaki fark nedir?

GKV (yasal sigorta) kontakt lens ücretini ne zaman karşılar?
Sadece tıbbi zorunluluk olan özel durumlarda; konfor veya kozmetik amaçla değil. Şartlar genelde şunları içerir:

1) Çok ağır görme kusuru

• Miyopi veya hipermetropi ≥ 8 diyoptri

• Astigmat ≥ 6 diyoptri

• Lenslerin, gözlüğe göre daha iyi görme sağlaması

2) Göz hastalıkları veya yapısal bozukluklar

• Keratokonus

• Korneada skar/iz

• Afaki (Aphakie): ameliyat sonrası doğal merceğin olmaması

• Anizometropi (Anisometropie): iki göz arasında büyük numara farkı

Ne gerekir?

• Göz doktorundan reçete (Verordnung/Rezept)

• Lenslerin kozmetik değil, tıbben gerekli olduğunu açıklayan bilgi/rapor

• Sigortayla çalışan yetkili optik üzerinden işlem

• Sigorta çoğu zaman sabit bir tutar (Festbetrag) öder

Sigorta neyi ne kadar karşılar?

Uygulamalı örnek
Keratokonus hastası biri:

• Doktordan reçete alır.

• Optik, talebi sigortaya iletir.

• Sigorta örneğin lens başına 80 € öder.

• Daha pahalı lens seçilirse kişi sadece farkı öder.

Özel sigorta (PKV)
PKV terapötik lensleri ve bazı sözleşmelerde normal lensleri de karşılayabilir—poliçeye bağlıdır.
Poliçenizi kontrol edin; bazı planlar bakım ve temizlik ürünlerini de kapsar.

Özet

---

Site yazarları ve editörleri, içerikleri hazırlarken yoğun araştırma ve birden fazla kaynağı inceleyerek doğru bilgi sunmaya özen gösterir. Buna rağmen hatalar olabilir veya bazı bilgiler kesin olmayabilir. Bu nedenle, içerikleri ilk başvuru kaynağı olarak değerlendirin ve doğrulanmış bilgi için her zaman yetkili kurumlara başvurun.