من يدفع ثمن الكراسي المتحركة في ألمانيا؟ ومن يحق له الحصول عليها؟
في النظام الصحي الألماني، تُصنَّف الكراسي المتحركة ضمن ما يُعرف بـ Hilfsmittel – أي "الأجهزة المساعدة" – والتي تُستخدم لتحسين قدرة الشخص على الحركة والحياة اليومية. لكن تغطية تكاليفها تعتمد على عدة عوامل.
من يحق له الحصول على كرسي متحرك مغطى من التأمين؟
للحصول على كرسي متحرك مموّل من التأمين، يجب توفر الشروط التالية:
تقرير طبي واضح يثبت الحاجة (مثلاً: شلل، ضعف حركي دائم، أمراض عصبية، شيخوخة متقدمة).
وصفة طبية (Hilfsmittelverordnung) من طبيب الأسرة أو الطبيب المختص.
أن يكون الكرسي ضروريًا من الناحية الطبية من أجل:
التنقل داخل المنزل أو خارجه،
المشاركة الاجتماعية (زيارات، تسوق، مواعيد رسمية…)
زيادة الاستقلال في الحياة اليومية.
من يدفع الثمن؟
| الجهة | متى تدفع؟ |
|---|---|
| التأمين الصحي العام (GKV) | عند وجود حاجة طبية دائمة أو مؤقتة واضحة |
| تأمين الرعاية (Pflegeversicherung) | إذا كان الكرسي يساعد في الرعاية اليومية |
| تأمين الحوادث (Unfallversicherung) | إذا كانت الإعاقة نتيجة حادث عمل أو حادث مرور |
| المريض نفسه | إذا رُفِض الطلب أو في حال اختيار كرسي فاخر أو بمواصفات خاصة |
في معظم الحالات، تُغطَّى الكراسي المتحركة من التأمين الصحي القانوني GKV، خاصةً إذا كان الشخص لا يستطيع الحركة إلا باستخدام الكرسي.
هل يدفع المريض شيئًا؟
عادةً يدفع المريض مساهمة رمزية تُعرف بـ Zuzahlung، وغالبًا تكون 10 يورو فقط.
يمكن الإعفاء من الدفع لمن لديهم Befreiung von Zuzahlung (إعفاء من المساهمات الإلزامية).
أنواع الكراسي المتوفرة
| النوع | الاستخدام |
|---|---|
| كرسي متحرك يدوي | الأكثر شيوعًا، سهل الاستخدام والصيانة |
| كرسي كهربائي | لمن لديهم ضعف شديد في الذراعين أو اليدين |
| كرسي دفع (Schieberollstuhl) | يُستخدم بمساعدة شخص آخر يدفع الكرسي |
| كرسي خاص للاستحمام | يُستخدم في الحمام وللتنقل الآمن في المنطقة الرطبة |
يغطي التأمين عادةً النموذج الأساسي المناسب طبيًا – وليس الكراسي الفاخرة أو الرياضية أو ذات الإضافات الكمالية.
خطوات التقديم على كرسي متحرك
زيارة الطبيب وطلب وصفة طبية (Hilfsmittelverordnung) بخصوص كرسي متحرك.
إرسال الوصفة إلى شركة التأمين الصحي أو الجهة المسؤولة عن التغطية.
تقوم شركة التأمين بالتواصل مع أحد مزوّدي الأجهزة الطبية (Sanitätshaus).
يقوم المزوّد بتوفير الكرسي، وضبطه حسب احتياجات المريض، وتدريب الشخص على استخدامه.
يتم توثيق التسليم بإيصال رسمي أو محضر استلام.
الصيانة والتبديل
تتحمّل شركة التأمين في العادة مسؤولية الصيانة الدورية والإصلاحات اللازمة.
في حال تلف الكرسي أو تدهور حالة المريض، يمكن التقدّم بطلب للحصول على كرسي جديد أو نموذج مختلف.
إذا لم يعد الكرسي مطلوبًا (مثلاً تحسّن الحالة)، ففي كثير من الأحيان يجب إرجاعه لأنه يُعتبر ملكية للتأمين أو لمزوّد الأجهزة.
خلاصة سريعة
| السؤال | الجواب |
|---|---|
| من يقرر؟ | الطبيب المعالج + شركة التأمين / الجهة المسؤولة عن التغطية |
| هل يُغطّى الكرسي؟ | نعم، إذا وُجد سبب طبي واضح ومثبت بالتقارير |
| كم التكلفة على المريض؟ | غالبًا مجانية تقريبًا مع مساهمة رمزية 10€ فقط |
| هل يمكن اختيار الموديل؟ | نعم، يمكن الاختيار ضمن حدود، لكن التأمين يغطي الموديل الأساسي فقط |
ـ* يحرص فريق الكُتّاب والمحرّرين في الموقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحثٍ مكثّف والاطّلاع على عدة مصادر عند إعداد المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة أو غير مكتملة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية، والرجوع دائماً إلى الأطباء، شركات التأمين، والجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة والملزِمة قانونيًا.
