قرص‌های جلوگیری از بارداری: چه زمانی هزینه آن را بیمه پرداخت می‌کند؟

قرص‌های جلوگیری از بارداری در آلمان: چه زمانی بیمه درمانی دولتی هزینه را می‌پردازد؟

قرص جلوگیری از بارداری (Antibabypille) یکی از پرمصرف‌ترین روش‌های پیشگیری از بارداری در آلمان است. این‌که آیا هزینه آن توسط بیمۀ درمانی قانونی (gesetzliche Krankenversicherung – GKV) پرداخت می‌شود یا نه، بیشتر به سن زن و در بعضی موارد به دلایل پزشکی بستگی دارد.


چه زمانی بیمه هزینه قرص را پرداخت می‌کند؟

گروه سنی / وضعیت پوشش بیمه‌ای؟ توضیحات
دختر زیر ۱۸ سال بله، کامل بدون هیچ نوع سهم پرداخت (Zuzahlung)
زن ۱۸ تا ۲۲ سال بله، با سهم اندک فقط پرداخت مشارکتی ۵ تا ۱۰ یورو
زن بالای ۲۲ سال خیر، مگر به دلیل پزشکی در حالت عادی باید کل هزینه را خود فرد بپردازد

استثناها: در صورت وجود دلیل پزشکی

اگر قرص جلوگیری فقط برای پیشگیری از بارداری نباشد، بلکه برای درمان پزشکی تجویز شده باشد – مثلاً:

  • درمان سندروم تخمدان پلی‌کیستیک (PCO)،

  • درمان اختلالات شدید قاعدگی یا مشکلات هورمونی،

در این صورت:

  • بیمۀ دولتی می‌تواند هزینه را پس از ۲۲ سالگی هم تقبل کند،

  • به شرط این‌که دلیل پزشکی به‌طور واضح روی نسخه یا در گزارش پزشک ذکر شود.

بهتر است از متخصص زنان بخواهید گزارش تکمیلی کتبی دربارۀ علت پزشکی تجویز قرص ارائه کند.


چه نوع نسخه‌ای لازم است؟

  •  

    نسخۀ صورتی (rosa Rezept)

    → نسخۀ بیمه‌ای؛ بیمۀ دولتی هزینه را می‌پردازد (معمولاً تا قبل از ۲۲ سالگی).

     

  •  

    نسخۀ آبی (Privatrezept / blaues Rezept)

    → نسخۀ خصوصی؛ خود بیمار باید کل مبلغ را پرداخت کند (معمولاً برای بالای ۲۲ سال بدون دلیل پزشکی).

     

  •  

    نسخۀ سبز (grünes Rezept)

    → فقط یک توصیه است؛ هیچ پوشش بیمه‌ای برای آن وجود ندارد.

     


آیا می‌توان قرص را بدون نسخه خرید؟

 

خیر.

قرص‌های جلوگیری از بارداری در آلمان کاملاً نسخه‌ا‌ی هستند؛

حتی اگر قرار باشد هزینه را خودتان شخصاً پرداخت کنید، باز هم نیاز به نسخه پزشک دارید.

 


هزینه قرص در صورت نداشتن پوشش بیمه‌ای چقدر است؟

بسته به نوع قرص و شرکت سازنده، حدوداً:

  • بین ۵ تا ۲۵ یورو در ماه،

  • و در برخی موارد بسته‌های ۳ یا ۶ ماهه با قیمت کمی ارزان‌تر به‌صورت مجموع عرضه می‌شود.


جمع‌بندی بر اساس سن

گروه سنی نوع پوشش بیمه‌ای
تا ۱۸ سال ۱۰۰٪ پوشش توسط بیمۀ دولتی
۱۸ تا ۲۲ سال پوشش بیمه با سهم پرداختی (Zuzahlung)
بالای ۲۲ سال فقط با دلیل پزشکی واضح

تیم نویسندگان و ویراستاران این وب‌سایت با تحقیق گسترده و مراجعه به منابع مختلف تلاش می‌کند اطلاعات دقیق و قابل اعتماد ارائه دهد. با این حال، همیشه امکان خطا یا ناقص بودن برخی جزئیات وجود دارد. بنابراین محتوای این مقاله صرفاً به‌عنوان راهنمای اولیه در نظر گرفته می‌شود. برای دریافت اطلاعات قطعی و به‌روز، حتماً با نهادهای مسئول، شرکت‌های بیمه و متخصصان پزشکی یا حقوقی مشورت کنید.


اشتراک‌گذاری: