پروتکل جراحی سریع (Fast-Track Surgery) در آلمان: کم کردن مدت بستری و هزینههای همراه
در سالهای اخیر، بسیاری از شفاخانههای دانشگاهی و خصوصی در آلمان، روشی را که به نام پروتکل جراحی سریع (Fast-Track Surgery) یاد میشود، بهکار گرفتهاند. این یک رویکرد جامع طبی است که هدف آن تندتر ساختن روند بهبودی مریض، کم کردن مدت بستر بودن در شفاخانه و پایین آوردن هزینههای مربوط به سفر و اقامت میباشد؛ مخصوصاً برای کسانی که ساکن آلمان نیستند و بهعنوان توریستهای صحی (Medizintouristen) میآیند.
Fast-Track Surgery چیست؟
Fast-Track Surgery یک پروسه درمانی یکپارچه است که چند بخش اساسی را باهم یکجا میکند:
-
آمادگی فشرده قبل از عملیات (Prehabilitation)
-
استفاده از تخنیکهای جراحی کمتهاجمی (Minimalinvasiv)
-
کنترول بهتر درد، بدون استفاده زیاد از دواهای مخدر قوی
-
شروع زودهنگام توانبخشی و حرکت بعد از عملیات (Frühmobilisierung)
نتیجه این کار این است که مریض میتواند خیلی زودتر از شفاخانه رخصت شود، بدون اینکه نتیجه عملیات یا ایمنی آن خراب شود.
این پروتکل در آلمان در کدام بخشها استفاده میشود؟
این پروتکل بهخصوص در این رشتهها استفاده میشود:
| تخصص | عملیات معمول |
|---|---|
| ارتوپیدی | تعویض مفصل زانو یا مفصل ران (Endoprothese) |
| جراحی عمومی | برداشتن کیسه صفرا، عملیات فتق، جراحی روده بزرگ |
| گیناکولوژی (زنان) | برداشتن رحم بهوسیله لاپاراسکوپی (هیسترکتومی لاپاراسکوپیک) |
| یورولوژی | عملیات پروستات یا خارج کردن سنگ کلیه و مجاری ادرار |
فایدهها برای مریضان بینالمللی
-
کم شدن تعداد شبهای هوتل: در خیلی موارد، مریض میتواند در روز دوم یا سوم بعد از عملیات رخصت شود، بهجای اینکه یک هفته یا بیشتر در شفاخانه بماند.
-
پایین آمدن هزینههای همراه: وقتی مدت اقامت کوتاه شود، مصارف غذا، ترانسپورت و هزینه همراهان نیز کمتر میگردد.
-
برنامهریزی سریعتر برای برگشت: بهخاطر اینکه برنامه بهبودی و رخصتی از قبل منظم و حسابشده است.
-
درد کمتر و دوا کمتر بعد از عملیات: روشهای بهتر بیهوشی و کنترول درد، نیاز به مسکنهای قوی و مراقبت طولانی را کم میکند.
-
ریسک کمتر عفونت شفاخانهای: هرقدر مدت بستر بودن کمتر باشد، خطر عفونتهای بهدستآمده در شفاخانه نیز پایین میآید.
آمادگی برای پروتکل چگونه انجام میشود؟
-
قبل از سفر به آلمان: اسناد و راپورهای طبی و نتیجه آزمایشها قبلاً به کلینیک فرستاده میشود تا معلوم گردد که مریض برای Fast-Track مناسب است یا نه.
-
یک روز قبل از عملیات: مریض در شفاخانه بستر میشود، پلان دقیق عملیات ساخته میشود و مریض با تیم معالج آشنا میگردد.
-
آگاهی دادن قبلی به مریض: برای مریض پیشاپیش توضیح داده میشود که بعد از عملیات چه اتفاق میافتد؛ مثلاً شروع زودهنگام غذا خوردن و بلند شدن از بستر در همان روز عملیات در صورت امکان.
-
پیگیری دقیق بعد از رخصتی: معمولاً یک ملاقات حضوری چند روز بعد تنظیم میشود؛ و برای مریضان بینالمللی، ممکن است پیگیری از راه دور، مثلاً با تماس ویدیویی، انجام گردد.
آیا این پروتکل شامل همه میشود؟
نه، همیشه نه. گرفتن مریض در برنامه Fast-Track بهصورت فردی سنجیده میشود و وابسته به این عوامل است:
-
وضع عمومی صحت (مثلاً نداشتن امراض شدید قلبی یا ریوی)،
-
نوع و بزرگی عملیات جراحی،
-
سن و توان حرکت مریض و اینکه آیا مریض میتواند بعد از عملیات زود حرکت کند یا نه.
آیا شفاخانههای پیشرو در این بخش وجود دارد؟
بله، در آلمان تعدادی مراکز و شبکههای شفاخانهای معروف وجود دارد که برنامههای Fast-Track یا ERAS را تطبیق مینمایند، از جمله:
-
Charité Berlin
-
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)
-
Asklepios Kliniken
-
Helios Kliniken
در بسیاری از این مراکز، این پروتکلها در قالب برنامههای رسمی ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) اجرا میشود که شکل علمی و مبتنی بر شواهد Fast-Track Surgery بهحساب میآید.
نکات پایانی
-
به مریضان خارجی توصیه میشود که از مدت قبل با دفتر مریضان بینالمللی (International Office) مربوط شفاخانه در تماس شوند تا مدارک، وقتها و جزئیات کار پاک و واضح شود.
-
معمولاً گرفتن بلیت برگشت برای حدود ۵ تا ۶ روز بعد از عملیات کافی است، البته بسته به قضاوت و نظر داکتر معالج.
-
قبل از ترک آلمان، حتماً باید از داکتر معالج یک گواهی مناسب بودن برای سفر (خصوصاً سفر هوایی – Fit-to-fly) گرفته شود.
تیم نویسندگان و ویراستاران این وبسایت کوشش میکند که بر اساس تحقیقات گسترده و منابع مختلف، معلومات درست و قابلاعتماد در اختیار خواننده بگذارد. با وجود این، امکان دارد بعضی معلومات ناقص، نادرست یا هنوز کاملاً تأییدشده نباشد. لطفاً این مقاله را فقط بهعنوان یک منبع ابتدایی در نظر بگیرید و برای گرفتن معلومات قطعی و تازه، حتماً با داکتران متخصص، شفاخانهها و ادارات رسمی مشوره نمایید.