درمان با سلولهای بنیادی برای بیماریهای خودایمنی
میان امید پزشکی و ضوابط اخلاقی در آلمان
در سالهای اخیر، درمان با سلولهای بنیادی (Stammzelltherapie) در صدر پژوهشهای پزشکی قرار گرفته است؛ بهویژه برای درمان بیماریهای خودایمنی مانند اماس (Multiple Sklerose)، لوپوس اریتماتوز (Lupus erythematodes) و التهابهای مزمن روده مانند کرون (Morbus Crohn).
با این حال، در آلمان – با وجود پیشرفت علمی – این درمانها تحت ضوابط اخلاقی سختگیرانه و شرایط قانونی دقیق انجام میشوند.
درمان با سلولهای بنیادی در بیماریهای خودایمنی چیست؟
این روش بر پایه موارد زیر است:
از بین بردن سیستم ایمنیِ آسیبدیده با شیمیدرمانی شدید
سپس بازسازی آن با پیوند سلولهای بنیادی سالم که یا از خون خود بیمار (اتولوگ / autolog) یا از اهداکننده (آلوژن / allogen) گرفته میشود
هدف، «بازتنظیم» سیستم ایمنی است تا دیگر به بدن حمله نکند.
موارد کاربرد این درمان
اماس پیشرفته و تهاجمی (Aggressive MS)
لوپوس سیستمیک مقاوم به درمان (Therapieresistenter Lupus)
التهابهای شدید ایمنیِ روده (Morbus Crohn، Colitis ulcerosa)
بیماریهای نادر خودایمنی (مانند برخی اختلالات ایمنیِ مربوط به استخوان)
این درمان معمولاً آخرین گزینه پس از شکست درمانهای رایج است و جایگزین خط اول محسوب نمیشود.
ضوابط اخلاقی و قانونی در آلمان چیست؟
آلمان از قانون حفاظت از جنین (Embryonenschutzgesetz) و قانون سلولهای بنیادی (Stammzellgesetz) پیروی میکند. از جمله:
ممنوعیت استفاده از سلولهای بنیادی جنینی برای اهداف تجاری یا آزمایشهای بدون مجوز
مجاز بودن درمانها عمدتاً با سلولهای بنیادی اتولوگ یا سلولهای مشتق از خون بند ناف در چارچوب پزشکی روشن
نیاز به تأیید کمیته اخلاق (Ethikkommission) پیش از شروع
ارائه توضیحات کامل درباره طرح درمان و خطرات و اخذ رضایت آگاهانه (Einwilligung nach Aufklärung)
کدام مراکز مجاز به انجام این درمان هستند؟
تنها شمار محدودی از مراکز پیشرفته – عمدتاً دانشگاهی – این درمانها را در قالب مطالعات بالینی یا پروتکلهای درمانی معتبر انجام میدهند، مانند:
Charité Berlin
Uniklinik Heidelberg
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)
Klinikum rechts der Isar – TU München
در همه موارد، تبلیغات تجاری یا ارائه مستقیم درمان بدون ارزیابی کامل مجاز نیست.
هزینه و بیمه
هزینه درمان میتواند به ۸۰٬۰۰۰ یورو یا بیشتر برسد
بیمه درمانی معمولاً فقط در موارد بسیار نادر این درمان را پوشش میدهد
برای بیماران بینالمللی: گزارش پزشکی دقیق و برآورد رسمی هزینه پیش از شروع لازم است
آیا بیماران خارج از آلمان میتوانند درمان بگیرند؟
بله، اما:
باید پرونده پزشکی کامل با گزارشهای جدید ارائه شود
پرونده باید توسط کمیته علمی/پزشکی بررسی شود
ضرورت پزشکی پس از شکست همه گزینههای دیگر اثبات گردد
پرداخت پیشاپیش و تضمین مالی رعایت شود
پرسشهای رایج
آیا این درمان کاملاً ایمن است؟
نه؛ خطراتی مرتبط با شیمیدرمانی و سرکوب ایمنی دارد، اما در موارد شدید میتواند نجاتبخش باشد.
آیا برای دیابت یا روماتیسم استفاده میشود؟
در آلمان معمولاً هنوز نه؛ زیرا پژوهشها غالباً در مراحل آزمایشی هستند.
جمعبندی
درمان با سلولهای بنیادی برای بیماریهای خودایمنی در آلمان توازن حساسی میان امید درمانی و پایبندی اخلاقی است. این درمانها فقط در چارچوبهای دقیق و با نظارت کمیتههای تخصصی ارائه میشوند.
اگر به این گزینه فکر میکنید، ابتدا مدارک پزشکی را کامل کنید و از یکی از مراکز معتبر درخواست ارزیابی رسمی نمایید.
تیم نویسندگان و ویراستاران سایت با تحقیق گسترده و بررسی منابع متعدد تلاش میکند اطلاعات دقیق ارائه کند؛ با این حال ممکن است خطا یا اطلاعات تأییدنشده وجود داشته باشد. لطفاً این مطالب را مرجع اولیه بدانید و برای اطلاعات قطعی به مراجع مسئول مراجعه کنید.