ثبت نوزاد در بیمۀ صحی آلمان – رهنمای گامبهگام برای والدین
وقتی یک طفل در آلمان به دنیا میآید، باید در مدت بسیار کوتاه برای او بیمۀ صحی ثبت شود – و بهتر است این کار در روزهای اول بعد از تولد انجام گردد. در اینجا، همه معلومات لازم برای والدین را گامبهگام میخوانید.
نوزاد تازهمتولد شده زیر بیمۀ کی حساب میشود؟
در نظام صحی آلمان، هر طفل باید از روز تولد تحت پوشش بیمۀ صحی قرار داشته باشد. این پوشش به یکی از دو شکل فراهم میگردد:
بهطور خودکار از طریق بیمۀ قانونی (GKV) یکی از والدین، یا
با دادن یک درخواست جداگانه در صورتی که خانواده از بیمۀ خصوصی (PKV) استفاده میکند.
والدین به کدام اسناد ضرورت دارند؟
سند تولد / گواهی تولد (Geburtsurkunde)
برای ثابتکردن رسمی تولد طفل
معلومات بیمهای والدین
تا معلوم شود طفل در کدام شرکت بیمه ثبت میشود
فورم ثبت طفل در بیمه
این فورم از طرف شرکت بیمه داده میشود (مثلاً Antrag auf Familienversicherung برای بیمۀ خانوادهگی)
در صورت داشتن بیمۀ قانونی (GKV)
اگر یکی از والدین یا هر دو در GKV بیمه باشند
→ طفل معمولاً به شکل رایگان در قالب بیمۀ خانوادهگی (Familienversicherung) شامل میشود.
اگر هیچیک از والدین بیمۀ خصوصی کامل نداشته باشند
→ در بسیاری موارد، ثبت طفل بعد از خبر دادن به شرکت بیمه، تقریباً خودکار انجام میشود.
مهلت اطلاعدادن: بهتر است حداکثر تا دو ماه بعد از تولد، معلومات طفل به شرکت بیمه داده شود.
در سیستم GKV، بیمۀ خانوادهگی برای اطفال رایگان است و والدین حقالزحمه جداگانه برای طفل نمیپردازند.
در صورت داشتن بیمۀ خصوصی (PKV)
اگر هر دو والد در بیمۀ خصوصی (PKV) باشند
→ والدین باید برای طفل یک درخواست رسمی بیمه نزد شرکت خصوصی ثبت کنند.
اگر یکی از والدین PKV و دیگری GKV داشته باشد
→ تصمیم اینکه طفل کجا بیمه شود، به این بستگی دارد که کدام والد معاش بلندتر دارد.
اگر عاید والد دارای بیمۀ خصوصی (PKV) بیشتر از 69,300 یورو در سال باشد (برای سال 2025)
→ معمولاً طفل دیگر شامل بیمۀ رایگان خانوادهگی GKV شده نمیتواند،
→ و باید به شکل خصوصی (PKV) بیمه شود.
در این حالت، والدین برای طفل یک فیس ماهوار جداگانه میپردازند که معمولاً در حدود 100 تا 200 یورو است؛ بسته به پلان و سطح پوشش بیمه.
بیمۀ صحی برای طفل چه چیزهایی را پوشش میدهد؟
معاینات وقایوی U1 تا U9 (معمولاً رایگان)
واکسینها / تطعیـمات رایگان مطابق کتابچۀ واکسین / Impfpass
ویزیتهای داکتر، تداوی دندان، دوای نسخهشده
بستری در شفاخانه در صورت ضرورت طبی
ثبت طفل را به تأخیر نندازید!
اگر والدین ثبت طفل را بیشتر از دو ماه به تعویق اندازند، امکان دارد مجبور شوند مصارف تداوی گذشته را از جیب خود بپردازند.
طفل تنها بعد از ثبت در شرکت بیمه میتواند کارت الکترونیکی بیمه (eGK) را دریافت کند.
خلاصه
آیا بیمۀ صحی برای اطفال اجباری است؟
→ بلی، از روز تولد.
آیا این پوشش رایگان است؟
→ بلی، اگر والدین تحت پوشش بیمۀ قانونی GKV باشند و از بیمۀ خانوادهگی استفاده کنند.
آیا لازم است درخواست جداگانه داده شود؟
→ بلی، مخصوصاً در صورت داشتن بیمۀ خصوصی (PKV).
تا کدام وقت باید طفل ثبت شود؟
→ در جریان دو ماه اول بعد از تولد.
ـ* تیم نویسندگان و ویراستاران سایت کوشش میکند با تحقیق دقیق و استفاده از چند منبع مختلف، معلومات را تا حد امکان صحیح و قابل اعتماد ارائه کند. با وجود این، امکان اشتباه، نقص یا نهایینبودن بعضی معلومات وجود دارد؛ بناً این مطلب فقط یک رهنمای ابتدایی است و برای گرفتن معلومات قطعی و لازمالاجرا از نگاه قانون، مراجعه به ادارات مربوطه یا مشاوران مسلکی توصیه میشود.
