تسجيل المولود الجديد في التأمين الصحي في ألمانيا – دليل خطوة بخطوة

عند ولادة طفل جديد في ألمانيا، يجب تسجيله في التأمين الصحي خلال فترة قصيرة جدًا – ويفضَّل أن يتم ذلك خلال الأيام الأولى بعد الولادة. فيما يلي شرح لكل ما يجب أن يعرفه الوالدان خطوة بخطوة.

من يُؤمّن الطفل حديث الولادة؟

في النظام الصحي الألماني، يجب أن يكون كل طفل مشمولًا بالتأمين الصحي منذ يوم ولادته. ويتم ذلك إمّا:

• تلقائيًا عبر تأمين أحد الوالدين في حال وجود تأمين صحي قانوني (GKV)، أو

• عن طريق تقديم طلب خاص في حال وجود تأمين صحي خاص (PKV).

أولًا: ما الذي يحتاجه الوالدان؟

• شهادة الميلاد (Geburtsurkunde)

  • لإثبات ولادة الطفل رسميًا

• بيانات الوالدين التأمينية

  • لمعرفة شركة التأمين التي سيتم تسجيل الطفل لديها

• نموذج تسجيل الطفل لدى التأمين

  • تطلبه شركة التأمين (مثل Antrag auf Familienversicherung – طلب التأمين العائلي)

في حالة التأمين الصحي القانوني (GKV)

• أحد الوالدين أو كلاهما لديه تأمين صحي قانوني GKV
  → يُسجَّل الطفل عادةً مجانًا ضمن التأمين العائلي (Familienversicherung).

• عدم وجود تأمين خاص كامل لدى أحد الأبوين
  → يتم التسجيل في الغالب تلقائيًا بعد إبلاغ شركة التأمين ببيانات المولود.

• مدة الإبلاغ: يجب إبلاغ التأمين الصحي خلال أول شهرين من الولادة كحد أقصى.

التأمين العائلي في GKV مجاني للأطفال، ولا يدفع الأهل أي اشتراك إضافي عن الطفل.

في حالة التأمين الصحي الخاص (PKV)

• كلا الأبوين مشترك في تأمين صحي خاص (PKV)
  → يجب تقديم طلب رسمي لتأمين الطفل لدى شركة التأمين الخاصة.

• أحد الأبوين لديه PKV والآخر لديه GKV
  → يُنظر إلى دخل الوالد الأعلى أجرًا لتحديد الجهة التي يحق للطفل أن يتأمّن عبرها.

• إذا كان دخل صاحب التأمين الخاص PKV أعلى من 69,300 يورو سنويًا (عام 2025)
  → لا يحق للطفل الاستفادة من التأمين العائلي المجاني في GKV،
  → ويجب عندها تأمين الطفل بشكل خاص (PKV).

في هذه الحالة، يدفع الأهل قسطًا شهريًا مستقلًا للطفل، غالبًا بين 100–200 يورو حسب شركة التأمين ونطاق التغطية.

ماذا يغطي التأمين الصحي للطفل؟

• الفحوصات الطبية الدورية المجانية (U1–U9)

• التطعيمات المجانية حسب دفتر الأم والطفل / دفتر التطعيمات (Impfpass)

• زيارات الأطباء، علاجات الأسنان، الوصفات الطبية

• التنويم في المستشفى عند الحاجة

لا تؤخّر التسجيل!

• إذا تأخر الأهل في تسجيل الطفل أكثر من شهرين، قد يُطلَب منهم تحمّل التكاليف الطبية بأثر رجعي عن الفترة غير المغطاة.

• لا يمكن للطفل الحصول على بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية (eGK) إلا بعد إتمام التسجيل في شركة التأمين.

خلاصة

• هل التأمين الصحي للأطفال إلزامي؟
  → نعم، منذ يوم الولادة.

• هل يكون التأمين مجانيًا؟
  → نعم، إذا كان لدى الوالدين تأمين قانوني GKV (تأمين عائلي).

• هل يحتاج إلى تقديم طلب؟
  → نعم، خصوصًا في حالة التأمين الصحي الخاص PKV.

• متى يجب تسجيل الطفل؟
  → خلال أول شهرين من الولادة.

ـ يحرص فريق الكتّاب والمحررين في الموقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف والاطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة أو غير مكتملة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية، والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة والملزِمة قانونيًا.