في ألمانيا، تغطي التأمينات الصحية (خصوصًا العامة GKV) جزءًا من تكاليف علاجات الأسنان، لكن هناك مساهمات ذاتية (Zuzahlungen) لا مفر منها في حالتين أساسيتين:

أولًا: تقويم الأسنان (Kieferorthopädie)
هل التأمين الصحي العام يغطي العلاج؟
نعم، لكن بشروط:

• يجب أن تكون الحالة "ضرورية طبيًا"

• ويُشترط أن يكون العمر أقل من 18 عامًا

• أن يتم العلاج عند طبيب لديه Kassenzulassung

كيف يتم التقييم؟
يُحدد مدى الحاجة للعلاج وفق تصنيف يسمى KIG (Kieferorthopädische Indikationsgruppen)، من 1 إلى 5.

المساهمة الذاتية:

• التأمين يدفع 80% من التكاليف (أو 90% للأخ الثاني من نفس العائلة)

• العائلة تدفع 20% مؤقتًا

• يتم استرداد المبلغ بعد انتهاء العلاج بنجاح

إذا اختار الأهل عناصر إضافية تجميلية (مثل الأقواس الشفافة أو أسلاك تيتانيوم)، يجب دفع تكلفتها كاملةً.

ثانيًا: زراعة الغرسات السنية (Zahnimplantate)
هل تغطيها GKV؟

• في الأساس: لا، الزرعات تُعتبر خدمة "خاصة" (IGeL)

• لكن... GKV تدفع فقط ما كانت ستدفعه لو اختار المريض جسرًا تقليديًا (Regelversorgung)

ماذا يعني هذا؟

متوسط الأسعار:

• زرعة واحدة + تاج خزفي = بين 1,800 – 2,500 يورو

• GKV تغطي فقط 300–500 يورو كحد أقصى

• PKV قد يغطي التكلفة الكاملة حسب العقد

هل هناك استثناءات؟
نعم، في بعض الحالات الطبية أو الاجتماعية مثل:

• أمراض سرطانية أو إصابات شديدة بالفك

• إعاقات جسدية أو عقلية

• دخل منخفض → يمكن تقديم طلب دعم عبر Sozialamt أو طلب Härtefallregelung من التأمين

وثيقة «Kostenplan»
قبل أي إجراء (سواء زرعة أو تقويم)، يصدر الطبيب خطة تكلفة (Heil- und Kostenplan)، يجب:

1. تقديمها إلى شركة التأمين

2. انتظار الموافقة

3. معرفة ما سيتم تغطيته بدقة

خلاصة سريعة:

---------------------------------------
 ـ* يحرص فريق الكتاب والمحررين في موقع  على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.