أولاً: هل يجب تسجيل الطفل في التأمين الصحي؟
نعم، كل طفل في ألمانيا ملزم قانونيًا بالتأمين الصحي منذ ولادته، سواء في التأمين القانوني (GKV) أو الخاص (PKV).
الحالة 1: إذا كان الوالدان في التأمين القانوني (GKV)
ما الإجراءات؟
- بعد الولادة، يُرسل المستشفى أو Standesamt نسخة من شهادة الميلاد (Geburtsurkunde).
- يتواصل أحد الوالدين مع شركة التأمين الخاصة به مثل AOK، TK، Barmer...
- يتم طلب إضافة الطفل مجانًا تحت تأمين أحد الوالدين (Mitversicherung).
- يقدم الوالد:
- نسخة من شهادة الميلاد
- رقم التأمين الخاص به (Versichertennummer)
- استمارة طلب (يتم تعبئتها أونلاين أو ورقيًا)
الطفل يُؤمن مجانًا حتى سن 18 (أو 25 إن كان طالبًا) ضمن تأمين الوالد.
متى يكون التسجيل ضمن تأمين الأم ومتى الأب؟
- يمكن اختيار أي من الوالدين (حسب الأفضلية أو الخدمات).
- إذا كان أحد الوالدين فقط مؤمّنًا قانونيًا، يُسجّل الطفل لديه تلقائيًا.
الحالة 2: إذا كان أحد الوالدين في PKV تأمين خاص
هناك سيناريوهان:
الحالة 2.1: كلا الوالدين في PKV
- الطفل يُسجّل في PKV تلقائيًا لدى نفس الشركة (مثل Debeka, Allianz, etc.).
- شرط: التسجيل خلال شهرين من الولادة حتى يحصل الطفل على نفس المزايا دون فحص صحي.
- مطلوب:
- شهادة الميلاد
- بيانات الولادة
- طلب مكتوب رسمي
يمكن إدراجه على نفس البوليصة أو إصدار عقد منفصل.
الحالة 2.2: أحد الوالدين في GKV والآخر في PKV
هنا يتم تحليل الدخل:
|
الحالة
|
النتيجة
|
|
الوالد المؤمَّن في PKV يكسب أكثر من الحد القانوني (Jahresarbeitsentgeltgrenze)
|
الطفل يجب أن يُسجّل في PKV
|
|
الوالد في GKV هو صاحب الدخل الأعلى أو لا يتجاوز الحد
|
الطفل يُسجّل في GKV مجانًا
|
الحد الحالي (2025) هو حوالي 69.300 € سنويًا. إذا تجاوزه الوالد في PKV، فلا يمكن تسجيل الطفل مجانًا في GKV.
مدة إصدار بطاقة التأمين (Versichertenkarte):
- خلال 1–3 أسابيع من تقديم الطلب
- تصلك البطاقة عبر البريد، ويمكنك استخدام رقم التأمين مؤقتًا قبل وصولها
نصائح عملية:
- سجّل الطفل خلال أول أسبوعين بعد الولادة لتجنب المشاكل مع طبيب الأطفال أو التطعيمات.
- لا تنسَ إبلاغ التأمين عند حصولك على شهادة الميلاد.
- إن كان لديك تأمين عائلي GKV، فغالبًا لا تحتاج لدفع شيء إضافي.
ـ يحرص فريق الكتاب والمحررين في الموقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.
