ما هو PDA؟
هو نوع من التخدير الموضعي يُستخدم لتخفيف آلام الولادة. يُحقن الدواء عبر إبرة رفيعة في الفراغ فوق الجافية في العمود الفقري، ويعمل على تقليل الإحساس بالألم في الجزء السفلي من الجسم مع بقاء الأم في وعي كامل.
هل يُدفع مقابل PDA في ألمانيا؟
في حالات الولادة الطبيعية في المستشفى:
- التأمين الصحي القانوني (gesetzliche Krankenkasse) يغطي التكلفة بالكامل.
- لا تتحمل الأم أي رسوم إضافية.
في Geburtshaus أو الولادة المنزلية:
- غير متوفر أصلًا، لأنها تتطلب وجود طبيب تخدير وجاهزية سريرية.
ما هي مخاطر التخدير فوق الجافية؟
رغم أنه آمن نسبيًا ويُستخدم على نطاق واسع، قد تظهر بعض الآثار الجانبية:
شائعة لكن مؤقتة:
- انخفاض ضغط الدم
- رجفة أو قشعريرة
- شعور مؤقت بالضعف في الساقين
- صعوبة في التبول (قد تحتاج الأم إلى قسطرة)
أقل شيوعًا:
- صداع بعد التخدير (Postpunktioneller Kopfschmerz)
- عدم فعالية التخدير بالكامل (يحدث أحيانًا جزئيًا)
- ألم في مكان الإبرة لعدة أيام
نادرة جدًا:
- التهابات أو نزيف في منطقة الحقن
- أضرار عصبية (نادرة للغاية)
- رد فعل تحسسي
كيف يتم إجراء PDA؟
- توقيع الأم على موافقة كتابية (Einverständniserklärung) بعد شرح التفاصيل من طبيب التخدير.
- يتم إدخال إبرة صغيرة في أسفل الظهر بين الفقرات.
- تُسحب الإبرة ويُترك أنبوب رفيع (Katheter) يُضخ عبره التخدير حسب الحاجة.
- تستغرق العملية بضع دقائق فقط.
متى يمكن أخذ PDA أثناء الولادة؟
- عادة عند توسع عنق الرحم من 3 إلى 5 سم.
- لا يُفضَّل استخدامه في المراحل النهائية (الطلق الأخير) بسبب الوقت اللازم لبدء المفعول.
هل يؤثر على الطفل؟
- لا يصل تأثير التخدير مباشرة إلى الجنين.
- لكن في بعض الحالات، يمكن أن يبطئ الطلق قليلاً أو يؤخر الولادة، ما قد يستدعي تدخلاً طبيًا إضافيًا (مثل تحفيز الولادة أو استخدام شفط).
نصيحة مهمة:
- إذا كنتِ تفكرين في PDA، أخبري المستشفى أثناء Anmeldegespräch.
- يمكنك دائمًا تغيير رأيك أثناء الولادة، لكن يفضل معرفة الخيارات مبكرًا.
ـ يحرص فريق الكتاب والمحررين في الموقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.
