ورود / ایجاد حساب
طرح بیمه صحی در آلمان
مقدمه
در آلمان بیش از ۱۰۰ شرکت بیمه صحی وجود دارد که شامل بیمههای صحی دولتی (Gesetzliche Krankenversicherung) و بیمههای صحی خصوصی (Private Krankenversicherung) میباشد. این دو نوع بیمه از نگاه طریقه دسترسی، مقدار حقالاشتراک و امتیازاتی که ارائه میکنند با هم فرق دارند. به همین خاطر، آشنایی با خصوصیات اساسی هر کدام پیش از گرفتن تصمیم، اهمیت زیادی دارد.
۱. بیمه صحی دولتی
-
حقالاشتراکهای انعطافپذیر:
در سیستم بیمه صحی دولتی، حقالاشتراک بر اساس عاید (درآمد) محاسبه میشود. به عبارت دیگر، هر قدر عاید بلندتر باشد، حقالاشتراک ماهانه نیز بلندتر است. با این روش، افرادی که عاید کمتر دارند، مبلغ کمتری میپردازند.
-
پوشش برای خانواده:
یکی از امتیازات بزرگ بیمه صحی دولتی این است که همسر و اطفال میتوانند بدون پرداخت هزینه اضافه تحت همان بیمه شامل شوند و به این ترتیب، تمام خانواده از حفاظت صحی برخوردار میگردد.
-
برای همه قابل دسترس:
بیمه صحی دولتی در اصل همه افراد را میپذیرد، بدون این که به موقف شغلی یا سطح عاید آنها توجه شود.
۲. بیمه صحی خصوصی
-
حقالاشتراکهای ثابت:
در بیمه صحی خصوصی، حقالاشتراک به عاید مربوط نمیشود، بلکه بر اساس ریسک بیمهشونده تعیین میگردد؛ ریسکی که با در نظر گرفتن عواملی مانند سن، جنسیت و وضعیت صحی سنجیده میشود.
-
امتیازات اضافی:
اشخاصی که بیمه صحی خصوصی دارند، معمولاً از امتیازات بیشتری بهرهمند میشوند؛ مانند دسترسی سریعتر به داکتران و خدمات اضافی مثل پرداخت هزینه عینک یا ادویه بدیل.
-
پرداخت مصارف در قدم اول:
افراد بیمهشده باید در ابتدا مصارف ویزیت داکتر و ادویه را از جیب خود بپردازند. شرکت بیمه بعداً این مصارف را برایشان بازپرداخت میکند.
نکات مهم
-
تغییر بین سیستمها:
باید بدانید که برگشت از بیمه صحی خصوصی به بیمه صحی دولتی اغلب دشوار بوده و در بسیاری موارد تقریباً ناممکن است. به همین دلیل، قبل از آن که به بیمه خصوصی بپیوندید، لازم است به دقت بسنجید کدام سیستم بیشتر با ضرورتهای شما سازگار است.
-
مشوره با متخصصان:
اگر در انتخاب شرکت یا پلان مناسب بیمه صحی مطمئن نیستید، میتوانید از مراکز حمایت از مصرفکننده یا نهادهای مشابه مشوره بگیرید. در این مراکز، معلومات قابل اعتماد در مورد پلانها و گزینههای موجود در اختیار شما قرار داده میشود.
خلاصه
انتخاب یک پلان مناسب بیمه صحی، گام مهمی در جهت دسترسی به خدمات صحی مورد نیاز شما است. باید گزینههای مختلف را با دقت بررسی کرده و طریقه کارکرد بیمههای دولتی و خصوصی را خوب درک کنید تا بتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید که جوابگوی ضرورتهای صحی و مالی شما باشد.
-
تیم نویسندگان و ویراستاران در این وبسایت تلاش میکند با انجام تحقیق گسترده و مراجعه به چندین منبع، معلومات دقیق را در مقالهها ارائه کند. با وجود این، ممکن است بعضی اشتباهات رخ بدهد یا معلومات کاملاً تأیید نشده در متن بیاید. بنابراین، لطفاً معلومات مندرج در مقالهها را بهعنوان یک مرجع ابتدایی در نظر بگیرید و برای بهدست آوردن معلومات نهایی و موثق، همیشه به ادارهها و مراجع صلاحیتدار مراجعه نمایید.
