لماذا ليست كل الأدوية مجانية في ألمانيا؟
في ألمانيا، حتى مع وجود تأمين صحي شامل (GKV أو PKV)، ليست جميع الأدوية مجانية. السبب يعود إلى مبدأ المشاركة في التكاليف (Selbstbeteiligung)، وهي جزء أساسي من سياسة النظام الصحي. إليك الأسباب الرئيسية:
1. تقليل الهدر وتشجيع الاستخدام العقلاني
فرض مشاركة مالية رمزية (عادة 5–10 يورو) يجعل المريض يقيّم فعليًا حاجته للدواء.
الهدف هو منع الإفراط في استخدام الأدوية، مثل طلب المضادات الحيوية دون حاجة.
2. مشاركة عادلة في التكاليف
النظام الصحي الألماني يُموَّل من اشتراكات التأمين وليس من الدولة فقط.
المشاركة الجزئية تضمن أن يتحمّل الجميع جزءًا من المسؤولية المالية.
3. تشجيع الأدوية البديلة (Generika)
التأمين يغطي عادة أرخص دواء فعّال متوفر (الدواء الجنيس – Generikum).
إذا طلب المريض دواءً أغلى رغم وجود بديل فعّال، يدفع الفرق بنفسه.
4. تمييز بين الأدوية "الضرورية" و"الاختيارية"
الأدوية التجميلية، الفيتامينات، أو المكملات الغذائية غالبًا ليست مشمولة.
يُغطى فقط ما هو طبيًا "ضروري" حسب تقييم الطبيب والتشريعات.
5. قانون التكاليف المشتركة (Zuzahlungspflicht)
القانون يفرض على المؤمن عليه أن يدفع بين 5 و10 يورو لكل وصفة دواء، حسب السعر.
ولكن لا يُسمح أن يتجاوز مجموع هذه المساهمات 2% من دخله السنوي الصافي
➤ أو 1% فقط لذوي الأمراض المزمنة (mit chronischer Erkrankung).
استثناءات: متى تكون الأدوية مجانية؟
الأدوية تكون مجانية أو شبه مجانية في الحالات التالية:
الأطفال حتى سن 18 سنة – لا يدفعون مساهمات.
الأشخاص ذوو الدخل المنخفض جدًا – يمكن طلب إعفاء من المشاركة (Zuzahlungsbefreiung).
أدوية مشمولة 100% بالتأمين – بشرط وجود وصفة طبية واضحة ومعتمدة.
مصطلحات ألمانية مهمة:
|
المصطلح |
المعنى |
|
Zuzahlung |
المشاركة في الدفع |
|
Generika |
الأدوية الجنيسة (البديلة) |
|
Arzneimittel |
الأدوية |
|
Rezept |
وصفة طبية |
|
Zuzahlungsbefreiung |
الإعفاء من الدفع |
|
Krankenkasse |
صندوق التأمين الصحي |
---------------------------------------
ـ* يحرص فريق الكتاب والمحررين في موقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.
