الاعتراض على فاتورة المستشفى في ألمانيا (Rechnungsprüfung)
خطوات مراجعة الفاتورة وتقديم الاعتراض القانوني
تصل آلاف الفواتير الطبية يوميًا في ألمانيا إلى المرضى بعد علاجهم في المستشفيات، سواء كانوا مؤمّنين قانونيًا (gesetzlich) أو خاصًا (privat) أو حتى من المرضى الدوليين. ورغم التقدير الكبير لنظام الرعاية الصحية الألماني، إلا أن الأخطاء في الفواتير ليست نادرة: حساب غير دقيق للإقامة، أدوية لم تُصرف، خدمات لم تُنفذ، أو تكرار رسوم.
في هذا الدليل العملي، نوضّح كيف يمكنك مراجعة فاتورة المستشفى (Rechnungsprüfung)، وما هي الخطوات القانونية إذا وجدت خطأً فيها. 
من الذي يتلقى الفاتورة؟
|
الحالة |
الجهة التي تتلقى الفاتورة |
|
التأمين القانوني (GKV) |
شركة التأمين، وليس المريض |
|
التأمين الخاص (PKV) |
المريض، ثم يُطالب بالتعويض من التأمين |
|
المرضى الدوليون (Selbstzahler) |
المريض مباشرة |
إذا كنت مؤمّنًا قانونيًا، فقد لا ترى الفاتورة أبدًا إلا إذا طلبت نسخة. أما التأمين الخاص أو الدفع الذاتي، فالفاتورة تُرسل إليك شخصيًا.
ما العناصر التي يجب التحقق منها في الفاتورة؟
قبل تقديم اعتراض، راجع الفاتورة بدقة:
مدة الإقامة: هل تتطابق الأيام مع دخولك وخروجك؟
الخدمات الطبية: هل تم تنفيذ كل ما ورد فعلًا؟
الأدوية والمواد: هل صُرفت لك؟
الرسوم الإضافية (z.B. Chefarzt-Behandlung): هل وافقت عليها خطيًا؟
التكرار: هل تم احتساب إجراء أو خدمة مرتين؟
رموز GOÄ أو DRG: هل تتطابق مع طبيعة العلاج؟ (خاصةً في التأمين الخاص)
ما هي المهلة القانونية للاعتراض؟
عادة: خلال 14 يومًا من استلام الفاتورة أو المطالبة.
لكن لا توجد مهلة قانونية صارمة، ويمكنك الاعتراض حتى بعد هذه المدة ما دمت لم تدفع بعد.
يُستحسن تقديم الاعتراض كتابيًا بأسرع وقت ممكن.
كيف أقدّم الاعتراض؟
إليك الخطوات العملية:
1. اجمع الوثائق الداعمة:
نسخة الفاتورة
تقارير الخروج (Entlassungsbrief)
أي رسائل أو موافقات سابقة
عقد الخدمة إن وُجد
2. اكتب رسالة اعتراض رسمية (Einspruch / Widerspruch):
Absender: [اسمك، عنوانك]
Empfänger: [اسم المستشفى، قسم الفوترة]
Ort, Datum
Betreff: Widerspruch gegen Krankenhausrechnung [رقم الفاتورة]
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit lege ich Widerspruch gegen die oben genannte Rechnung ein. Nach sorgfältiger Prüfung sind mir folgende Unstimmigkeiten aufgefallen:
[وضح البنود محل الاعتراض، مثل: doppelt berechnete Leistungen, nicht erhaltene Medikamente, falsche Aufenthaltsdauer…]
Ich bitte Sie um eine Überprüfung der Rechnung und eine schriftliche Rückmeldung.
Mit freundlichen Grüßen
[اسمك]
3. أرسل الرسالة عبر:
البريد المسجل (Einschreiben)
أو البريد الإلكتروني الرسمي للمستشفى مع طلب تأكيد استلام
ماذا لو لم أتلقَّ ردًا أو رُفض الاعتراض؟
|
الحالة |
الخطوة التالية |
|
لا ردّ خلال 2–4 أسابيع |
أرسل تذكيرًا رسميًا (Zahlungserinnerung) بطلب مراجعة |
|
رفض المستشفى الاعتراض |
يمكنك تقديم شكوى إلى: |
- مكتب حماية المستهلك (Verbraucherzentrale)
- نقابة الأطباء (ärztliche Gutachtenstelle)
- في حالات كبيرة: استشارة محامٍ مختصّ بالتأمين الصحي
للمرضى الدوليين (Selbstzahler aus dem Ausland):
تأكد من أن الأسعار تُطابق قائمة DRG أو GOÄ الرسمية.
اطلب نسخة مفصلة باللغة الإنجليزية.
يحق لك طلب كشف تفصيلي (Leistungsnachweis) قبل الدفع.
في حالات الغموض، يمكن تكليف شركة مراجعة فواتير طبية مستقلة (z.B. „MedBillCheck“ أو „Patientenberatung“).
نصائح ختامية
لا تدفع المبلغ قبل التحقق الكامل.
احتفظ بنسخة من كل المراسلات.
لا تخف من الاعتراض – هو حق قانوني ومعترف به.
معظم المستشفيات تتعاون وتُصحح الأخطاء بهدوء إن كان الاعتراض مبررًا.
---------------------------------------
ـ* يحرص فريق الكتاب والمحررين في موقع على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.
