زراعة الكبد للمرضى الدوليين قائمة الانتظار وشهادة MELD

زراعة الكبد في ألمانيا للمرضى الدوليين 

قائمة الانتظار، نظام MELD، والمتطلبات الخاصة 

زراعة الكبد (Lebertransplantation) في ألمانيا تُعد من أكثر العمليات دقةً وتعقيدًا، وتُنفَّذ وفق معايير صارمة تضمن العدالة في توزيع الأعضاء وجودة الرعاية. 
للمرضى الدوليين – أي غير المقيمين بشكل دائم في ألمانيا – تختلف الإجراءات قليلًا، خاصةً فيما يتعلق بالقبول في قائمة الانتظار الوطنية ونظام MELD، الذي يُحدد أولوية المرضى حسب درجة خطورة حالتهم. 

في هذا المقال، نوضح أهم ما يحتاج المريض وعائلته إلى معرفته قبل التفكير في السفر لألمانيا بهدف زراعة الكبد. Shape 

 هل يمكن لغير المقيمين دخول قائمة الانتظار لزراعة الكبد؟ 

في أغلب الحالات، لا يمكن للمرضى الدوليين دخول قائمة انتظار الأعضاء المتبرع بها في ألمانيا (Eurotransplant) ما لم: 

  • يكون لديهم إقامة دائمة أو تأمين صحي عام داخل ألمانيا 

  • أو تكون حالتهم مدرَجة ضمن حالات إنسانية عاجلة للغاية 

 المبدأ الأساسي في القانون الألماني: 
"أولوية لمن يعيشون على أراضي الدولة ويساهمون بنظام التأمين الصحي" 

لهذا، غالبًا ما يُطلب من المرضى الدوليين: 

  • تقديم كبد من متبرع حي (Lebendspende) – قريب من الدرجة الأولى 

  • أو اختيار زراعة كبد خاصة (تكاليف خاصة) خارج نظام Eurotransplant Shape 

 ما هو نظام MELD وكيف يُحدِّد الأولوية؟ 

MELD = Model for End-Stage Liver Disease 
هو نظام رقمي لتحديد أولوية المريض في قائمة الانتظار، بناءً على: 

  • نسبة البيليروبين (Bilirubin) 

  • نسبة الكرياتينين (Creatinin) 

  • نسبة INR (تخثر الدم) 

يُحسب الرقم من 6 (الأخف) إلى 40 (الأخطر). 
كلما ارتفع الرقم، زادت الأولوية في الحصول على كبد من متبرع متوفى. 

 للمريض الدولي الذي لا يملك تأمينًا عامًا أو إقامة ألمانية، قد لا يُحتسب ضمن قائمة MELD الرسمية – بل يُعالج في إطار خاص. Shape 

 المتطلبات الطبية والإدارية للقبول في برنامج الزراعة: 

المتطلب 

التوضيح 

تقرير تشخيصي شامل 

يُفضل أن يكون باللغة الألمانية أو الإنجليزية 

نتائج التحاليل الحديثة 

تشمل وظائف الكبد، الفيروسات، تخثر الدم 

فحوصات القلب والرئة 

للتحقق من القدرة على تحمّل العملية 

تقييم نفسي 

للتحقق من استقرار الحالة النفسية قبل الزراعة 

إثبات تغطية التكاليف 

سواء عبر دفعة مسبقة أو شركة تأمين خاصة 

هوية المتبرع الحي (إن وُجد) 

وتقرير توافق الأنسجة الأولي 

 

 التكاليف الإجمالية للمرضى الدوليين 

  • في حالة التبرع الحي: 200,000 – 300,000 يورو شاملة الجراحة والعناية المكثفة 

  • في حالة محاولة الإدراج في قائمة Eurotransplant الخاصة (نادرة): قد تتجاوز 350,000 يورو 

يُطلب دائمًا عربون مالي مسبق (Vorauszahlung) قبل القبول، ويودَع غالبًا في حساب ضمان تابع للمستشفى. Shape 

 ماذا عن وقت الانتظار؟ 

  • في حالة وجود متبرع حي مطابق، يمكن جدولة العملية خلال 4–6 أسابيع بعد الفحوصات والتحضيرات. 

  • في حالة عدم وجود متبرع، يحتاج المريض إلى إقامة دائمة في ألمانيا وتأمين عام للقبول في نظام Eurotransplant، وقد ينتظر من عدة أشهر إلى عامين حسب MELD. Shape 

 أين تجرى عمليات زراعة الكبد في ألمانيا؟ 

المركز 

المدينة 

الملاحظات 

Universitätsklinikum Essen 

إيسن 

مركز متقدّم في زراعة الكبد للأطفال والبالغين 

Charité Berlin 

برلين 

قسم زراعة أعضاء دولي، خبرة في المتبرعين الأحياء 

Universitätsklinikum Heidelberg 

هايدلبرغ 

برامج دعم دولي، تقييم نفسي وجسدي دقيق 

LMU Klinikum München 

ميونيخ 

مركز أوروبي مرجعي، يتحدث العربية والإنجليزية 

 هل هناك بديل؟ 

في بعض الحالات، يلجأ المرضى الدوليون إلى: 

  • زراعة الكبد في دولة أخرى ثم متابعة ما بعد الزراعة في ألمانيا 

  • أو التوجه لمراكز زراعة خاصة خارج نظام Eurotransplant، بشروط خاصة 

لكن في جميع الأحوال، تتطلب زراعة الكبد متابعة طويلة الأمد، وفريقًا متخصصًا لمراقبة رفض الكبد والأدوية المثبطة للمناعة. Shape 

الخلاصة 

زراعة الكبد في ألمانيا متاحة للمرضى الدوليين، ولكن بشروط صارمة وتكاليف مرتفعة، ودون ضمان الدخول لقائمة الانتظار الوطنية إلا في حالات نادرة جدًا. 
وجود متبرع حي متوافق يفتح الباب أمام العلاج الكامل، شريطة الجهوزية الطبية والمالية. 

---------------------------------------
 ـ* يحرص فريق الكتاب والمحررين في موقع  على تقديم معلومات دقيقة من خلال بحث مكثف واطلاع على عدة مصادر عند كتابة المقالات، ومع ذلك قد تظهر بعض الأخطاء أو ترد معلومات غير مؤكدة. لذلك، يُرجى اعتبار المعلومات الواردة في المقالات مرجعية أولية والرجوع دائماً إلى الجهات المختصة للحصول على المعلومات المؤكدة.


مشاركة: